走进神秘的冠脉搭桥手术

xyz-cn99

今天请阜外专家做了两台搭桥手术，整理其中一个病例。

患者，男，70岁，因“阵发性劳累后胸闷2月余”，在外院作冠脉造影发现“冠状动脉粥样硬化”，以冠心病收入院。入院体温36.3℃,心率80bpm,呼吸20bpm,血压130/90mmHg,体重70Kg,身高163cm。

既往史:半年前曾发生"脑梗塞",已治愈.右侧肢体协调差,高血压10年,无手术史及糖尿病史。

胸片：主动脉型心脏，肋膈角锐利，降主动脉迂曲延长。

ECG：窦性心率，I°房室传导阻滞。

常规检查及心脏彩超结果见下图

术前用药：吗啡10mg,东莨菪碱0.3mg

登录/注册后可看大图

xyz-cn99

登录/注册后可看大图

xyz-cn99

登录/注册后可看大图

1001

是个典型的冠脉搭桥过程。手术室的条件看样子比较补实，能做这种手术真是了不起，麻醉好象还是自己人做的吧？祥子辛苦了拍了这么多，怎么不给自己一个镜头。

xyz-cn99

原帖由 1001 于 2008-7-26 22:00 发表

                               
登录/注册后可看大图

是个典型的冠脉搭桥过程。手术室的条件看样子比较补实，能做这种手术真是了不起，麻醉好象还是自己人做的吧？祥子辛苦了拍了这么多，怎么不给自己一个镜头。

为科里搞得一个科普宣传材料，整理下发出来让没有见过搭桥的朋友也了解下。

chenyang4310

哈,实习的时候见过,还能看得明白的.

chenyang4310

麻醉机不是挺高档哦,体外也不是太好,不过ICU还行吧.估计这医院还是挺不错的,祥子也是一牛人哦

atpxsh

祥子，看你们的麻醉单和我们的很不一样哦，当然格式可能各地都有所不同，但是你们的麻醉记录————？我也说不好，似乎不是很规范吧？另外，抑肽酶现在还用吗？好像很多改速宁了吧？

xyz-cn99

原帖由 atpxsh 于 2008-10-22 19:08 发表

                               
登录/注册后可看大图

祥子，看你们的麻醉单和我们的很不一样哦，当然格式可能各地都有所不同，但是你们的麻醉记录————？我也说不好，似乎不是很规范吧？另外，抑肽酶现在还用吗？好像很多改速宁了吧？

这个是抑肽酶停产之前的一个病例，我们医院是个很普通的市级医院，麻醉记录单我不太清楚，据主任说是河南省卫生厅批准的，和大医院的心脏手术麻醉记录单相比，确实有很多不规范的地方

taluonannan

开始诱导：咪唑安定10mg,芬太尼0.4mg,维库溴胺14mg

维库溴胺14mg
量好大，我们这里诱导没用这么多。不过我们心脏手术诱导慢，用的药种数多，看你们诱导好快。我们还要喷喉。