妊高症患者麻醉期间如何补液

zhsj869303

妊高症患者麻醉期间要如何补液？做全麻跟做椎管内麻醉两者的补液量一样吗？（科室一位同事选全麻，手术一个多小时总共补了600ml，结果产科医生说补太多了）

oyoldeqn

这些只是我们的一些做法，妊高症患者如果可以做椎管内麻醉应选椎管内，我们一般腰麻则用耐乐品做，或者做硬膜外麻醉，这样一般血压会有所下降但要控制平面以免血压下降剧烈，如果血压下降太厉害还是酌情会增加补液，或者加少量麻黄素，一般小孩出来后都会下降，手术过程补液可能会500-1000左右。如果必须全麻，对血压影响较小，补液可能也少点，但一般视血压来补。妊高症患者本身是全身小动脉痉挛，血容量并不足，如果并发胎盘早剥或者出血则要补新鲜血浆和冷沉淀。至于全麻补600，要看情况。

aqchen

妊高症的基本病理变化是全身血管痉挛性收缩，从而导致血容量减少，血液浓缩，血粘滞度增高!
妊高症患者术前一般都采取限制食盐（2~4g/d）和液体入量(2500ml/d)的措施，并使用脱水药以利尿，故麻醉前 常会存在不同程度的脱水、低钠血症和低血容量，麻醉应当适当的补充血容量，纠正酸碱平衡和电解质紊乱！

shaowencai

视病人血压情况而定，不要被产科医生所左右

rainbow

必要时监测CVP  结合血压 参考补液

szdoctor-liu

产妇没有椎管内麻醉的禁忌症的话选择腰硬联合麻醉也行呀，我感觉600ml液体不算多，应为妊高症的主要病理生理是全身小动脉痉挛，而不是容量过多。腰硬联合麻醉可以降低产妇的血压，这主要有麻醉医生根据产妇的情况合理补液，不能只听手术医生的。

szdoctor-liu

以上是个人意见，仅供参考呀

cailu345

监测CVP   动脉压   这种病人全身小动脉痉挛，基本血容量不足  宁可补足  手术结束适当利尿

ivylinshuying

想找一些关于妊高症围手术期补液的文章应该上哪里找啊

191momo

以生理指标平稳和麻醉效果为考量，不要受其他因素干扰

814546126

根据病人情况 他人意见仅供参考！

pnc80

视病人血压情况而定，不要被产科医生所左右。必要时监测CVP  结合血压 参考补液

feixue

根据病人情况决定，

renzq

根据病人情况决定。多数病人在新生儿出来后血压会下降，应补充液体，改善微循环。

lj2009

妊高症的血容量较孕前增加16%，正常产妇增加40%左右，存在血容量不足。产科医生处理是限制输液，加产妇恶心、呕吐，如果心功能不好，术前CVP监测下输液，原则是解痉的基础上扩容，扩容的基础上利尿。心功能较好，椎管内麻醉麻醉平面不要太高，输液量因人而异。