求饱胃，无任何检查结果的产妇麻醉方案

Tanli · 发表于 2016-2-21 12:41:14

这是之前做过的一个急诊患者，想请教各位同仁有无更好的解决方案！
患者，女，三十二岁，第二胎。瘢痕子宫于手术前一天入院，办理入院手续后回家，第二日中午出现腹痛，较剧烈。此时在家中吃午餐，患者述食用较多。后赶往医院，诊断先兆子宫破裂，需紧急剖宫产！但此时无任何检查结果！于是患者在全程局麻下做了手术！求更好的麻醉方案

飞然 · 发表于 2016-2-21 13:41:24

饱胃处理，胃管减压，快诱导麻醉，麻醉前患者清醒吸高浓度氧气，麻醉时不做辅助通气，首先推注肌松药，快速插管，最好用可视化喉镜或纤支镜。

Tanli · 发表于 2016-2-21 17:23:22

飞然发表于 2016-2-21 13:41

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饱胃处理，胃管减压，快诱导麻醉，麻醉前患者清醒吸高浓度氧气，麻醉时不做辅助通气，首先推注肌松药，快速 ...

能详细说下各个步骤处理的关键细节吗？从开始到结束

小麻草 · 发表于 2016-2-21 20:59:20

硬膜外麻醉，急查个血常规，凝血总可以吧

Tanli · 发表于 2016-2-21 21:05:05

小麻草发表于 2016-2-21 20:59

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硬膜外麻醉，急查个血常规，凝血总可以吧

有开了查血，但是病人到手术室的时候，她的血标本还没有送到检验科！

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-21 22:12:12

清醒插管全麻手术，应该是不错的选择吧

Tanli · 发表于 2016-2-21 22:24:56

liuyisheng2011 发表于 2016-2-21 22:12

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清醒插管全麻手术，应该是不错的选择吧

这样的绝对饱胃病人，反流误吸风险非常大，要怎样才能降低这个风险呢？在大部分医生的概念里，饱胃，是全麻禁忌，有没有哪个文献或指南对饱胃患者麻醉处理有指示的呢？

liujihong6178 · 发表于 2016-2-23 05:18:29

为何不全麻？全程局麻做？这也太恐怖了吧！不敢想想

liujihong6178 · 发表于 2016-2-23 05:20:17

版主，为何讨论内容我们不能看了？

Tanli · 发表于 2016-2-23 10:03:09

xiaoxiaomama 发表于 2016-2-22 23:50

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就该这样做

这样子对病人来说，太痛苦了

Tanli · 发表于 2016-2-23 10:06:39

liujihong6178 发表于 2016-2-23 05:18

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为何不全麻？全程局麻做？这也太恐怖了吧！不敢想想

算是某些观念限制，觉得饱胃，全麻禁忌

Tanli · 发表于 2016-2-23 10:10:36

liujihong6178 发表于 2016-2-23 05:18

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为何不全麻？全程局麻做？这也太恐怖了吧！不敢想想

算是某些观念限制，觉得饱胃，全麻禁忌

Tanli · 发表于 2016-2-23 10:11:10

liujihong6178 发表于 2016-2-23 05:20

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版主，为何讨论内容我们不能看了？

不会吧，没有设置权限啊

1063871205 · 发表于 2016-2-23 19:30:33

为什么不用全麻？局麻病人太痛苦了！

麻坛长命草 · 发表于 2016-2-24 14:38:06

让产科医生长点记性，这类病人入院后竟然不做任何检查，所以让刀手们局麻下做是最好的选择

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[妇产科麻醉] 求饱胃，无任何检查结果的产妇麻醉方案

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