常用的神经外科麻醉方法，你用何种

chexuehua1972 · 发表于 2009-8-27 10:34:32

1.  经典的笑气-氧-阿片药为基础的麻醉维持

2. 吸入麻醉为主维持，安氟醚，异氟醚，七氟醚技术

3.全凭静脉维持 TIVA

                        TCI
                        芬太尼，瑞芬，蘇芬
4 三明治法
大家认为各自的优点和不足处有哪些，当然你实施最熟练的对你而言是最好的方法。
但每一种均有其细节要点
请畅所欲言:)

dongdongzhi · 发表于 2009-8-27 15:51:09

第4种，可以保证足够的麻醉深度，防止术后躁动的发生。生命体征平稳

ydhc · 发表于 2009-8-27 17:59:13

我们没有七氟醚，只有安氟醚和异氟醚，加之手术室排污系统不全，故相比之下，我更喜欢全凭静脉维持，我个人偏向用苏芬，镇痛好，苏醒平稳，清醒拔管的病人比芬太尼早，带管回病房的病人也亦耐受。

woaiweiyi · 发表于 2009-8-28 23:07:12

4 三明治法
诱导用芬太尼，丙泊酚（或依托咪酯），爱可松
维持前半程七氟醚，大丙泊酚，少量肌松
后半程七氟醚，瑞分，少量肌松
关颅快结束时，经典的笑气-氧-瑞芬太尼为基础的麻醉维持
苏醒平稳，不躁动

woaiweiyi · 发表于 2009-8-29 13:31:51

手术结束前30分钟给与凯纷50mg一支，做为止疼用，科里一支这么做，有禁忌症的不给，换其他的止痛药，如曲马多。

lzdb00 · 发表于 2009-8-29 13:38:50

我们常用第四种，术后比较平稳

老骥伏枥 · 发表于 2009-9-1 18:56:50

第2种。以醚为主同样也可以不躁动，只要你不着急催醒。个人认为躁动和催醒有很大关系。不喜欢三明治，这个方法省事是省事！但是过于依赖短效药会使我们退步的。二者都需要完善的镇痛。

min99168 · 发表于 2010-1-14 20:21:47

我喜欢用三明知不用担心术中知晓苏醒平稳
术后拔管或不拔管都好控制

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-22 09:22:00

TIVA麻醉平稳。。。牛奶有脑保护作用

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-22 09:25:43

脑科手术液体要补充。。。防止开颅后低血压。。。。所以开始手术时尽量能用对循环影响小的麻醉方式

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-22 09:27:19

尽量保持血流动力学的稳定。。。开始预冲一下。。。因为大多数脑科手术出血较多。。。可以先稀释一下血液

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-22 09:28:25

小儿脑科手术输血一定要量出为入。。。。而且要及时。。。

longlong龙龙 · 发表于 2012-1-22 09:29:37

动脉瘤夹闭术更要保持血流动力学稳定。。。控制性降压

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