右美托咪定使用后患者严重认知障碍一例

mazuiyisheng109 · 发表于 2016-7-21 20:40:37

40岁男性患者，于2016年7月14日8:00行左手拇指离断术后肌腱松解术，麻醉方式0.5%罗派卡因肌间沟15ml腋路5ml麻醉效果满意，患者情绪紧张用0.2%右美托咪定0.5mg/kg 10min 后以0.4ug/kg/h的剂量持续泵注术前30min停药。手术历时1.5小时。手术结束后送回病房，患者手术当日无陪护。第二天早晨8:00患者自己出去买饭吃，结果患者找不到回来的路，打电话后由家属找回。回到病房后患者胡言乱语，答非所问，无睡意，四肢不自主震颤。第四天症状逐渐减轻，后来询问患者当时的情况，说自己也不知道去干什么，不知道在哪里。我想问问大家遇到过这样的情况吗？到底是什么原因？

马尔代夫 · 发表于 2016-7-21 21:13:53

椎管内没用过右美，紧张可以给点咪达唑仑就可以

fss · 发表于 2016-7-22 02:46:06

送回病房时是什么情况？

jolin1204 · 发表于 2016-7-24 20:21:33

0.5mg/kg...这么猛！

shengfxm · 发表于 2016-7-24 20:35:14

你太有才了，一般1ug/kg

alankang · 发表于 2016-7-28 16:35:29

0.5mg应该笔误吧！0.5ug。你从那些方面认为病人的症状是和右美相关呢？

mazuiyisheng109 · 发表于 2016-8-4 10:40:50

alankang 发表于 2016-7-28 16:35

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0.5mg应该笔误吧！0.5ug。你从那些方面认为病人的症状是和右美相关呢？

因为患者在术中再没有用其它静脉麻醉药品，右美的半衰期长，随着时间的推移症状有缓解。我再找不到还有什么原因能使患者出现这个情况

zylong71 · 发表于 2016-8-4 11:19:12

不一定完全是右美嘧啶的问题，其他原因？

晓萧 · 发表于 2016-8-5 08:54:13

右美托咪啶没见过这样的反应，患者是不是有其他自身疾病

jimu · 发表于 2016-11-1 00:50:52

了解下术前的情况，有无类似情况发生，家族有无其他人同样表现。

jittnt · 发表于 2016-11-1 14:02:02

做个CT排除下脑的原因

133 · 发表于 2017-12-7 21:37:30

有人需要么？我有一支2ML的

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右美托咪定使用后患者严重认知障碍一例

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