有声播报第十一期 | “四大恶人”之“恶狼传说”

静默 · 发表于 2016-7-22 01:17:21

“四大恶人”之“恶狼传说”“有声播报”十一期

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点滴共分享，不断求进步。欢迎关注新青年公众号之有声播报。我是主持人薇薇。在上两期的麻醉江湖系列中，我们一同见识了四大恶人之心跳骤停和失血性休克。那么今天我又将带大家结识四大恶人中的哪一位呢？

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今天，我们就来见识“四大恶人中”的第三位，号称“恶狼传说”的恶性高热。

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恶性高热,像《天龙八部》中的人物慕容博，盖世神功，却难见其庐山真面目。因此，恶性高热的早期识别与及时治疗，至关重要。
恶心高热是一种基因遗传病,在接受诱发药物之初或者使用之后都可能发生。他的诱发药物有：吸入麻醉药，去极化肌松药，特别是琥珀酰胆碱。他的招式疾如闪电，快似流星。患者肌肉紧，咬肌痉挛,进而出现全身性肌肉僵直，体温和呼末二氧化碳,迅速升高。早期体征可以概括为“一紧二高”。出招之快，可见一斑。
下面的招式更是排山倒海而来

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在代谢方面，体内生成过多的二氧化碳导致呼吸急促和氧耗量增加，这会造成代酸合并呼酸。在心血管系统，会出现心动过速和心律失常（特别是室性早搏及室早二联律），还会出现血压不稳定。到了晚期，会出现高钾血症、中心体温快速升高、血中肌红蛋白显著升高、小便颜色加深、严重的心律失常或心脏停搏。此时，他的威力巨增。

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魔高一尺，道高一丈。让我们来看看应对之策吧！

怀疑恶性高热，应尽快开始治疗。首先是停用诱发药物，并寻求帮助。

撤除挥发罐，以高流量纯氧进行过度通气（分钟通气量达正常值的2~3倍）。告知外科医生，终止或推迟手术。

接下来是对症治疗。
对于高热，我们可以用静脉输注低温生理盐水（4℃，2000~3000ml），也可以体表降温：用冰水湿透布类覆盖体表并用风扇吹拂，或将冰袋置于腋窝或者腹股沟。体外循环降温，同样可以使用，当体温<38.5℃后停止降温。在应对心律失常时，成人可以用胺碘酮，300mg，儿童剂量为3mg/kg，可以用β受体阻滞剂，这里要禁用钙通道阻滞剂，因其与丹曲林合用会加重高钾血症，导致心脏骤停

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恶性高热，又快又狠。但是，他有一死穴，那就是丹曲林。一旦诊断为恶性高热，要尽快获取足够丹曲林（36~50瓶），静脉注射，首剂量2.5mg/kg，每瓶丹曲林20mg以60ml灭菌注射用水溶解。请注意：禁用生理盐水或葡萄糖溶液溶解。根据病情发展，每6小时静注或静滴追加丹曲林1~2.5mg/kg用药时间至少不短于24小时，直至体温下降，心血管系统功能稳定。
“恶狼传说”，武功高、招式快，最好不要使用诱发他的药物。

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wxf6298 · 发表于 2016-7-23 06:59:25

文笔诙谐幽默、言简意赅

xiaoxiaomama · 发表于 2016-7-23 16:22:26

这大腿秀的真棒！

hyyy · 发表于 2016-7-24 09:32:33

好文才，关注下一期

麻行天府 · 发表于 2016-7-24 17:59:33

wxf6298 发表于 2016-7-23 06:59

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文笔诙谐幽默、言简意赅

你们都怎么听的，我咋听不了

zyyxjf · 发表于 2019-3-28 22:35:23

老师，有声播报能下载吗？？

zyyxjf · 发表于 2019-3-28 22:37:28

音频格式的能下载吗？？

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