一例失败的小儿硬膜外麻醉探讨

珍重 · 发表于 2016-7-31 23:43:22

考虑平面不够，浓度也不够，62kg已经和成人体重相当，所以麻醉效果欠佳，我们基层医院现在胆囊手术还是硬外，T8-9效果很好的！

feiu · 发表于 2016-8-1 08:10:41

3-4向下置管效果都很好

13057105 · 发表于 2016-8-1 09:46:21

你硬膜外选择L34穿刺，平面很不容易达到要求。这个是根本的原因。选择腰硬联合即可。

zhouyongpeng · 发表于 2016-8-1 16:26:23

给芬太尼或者舒芬加吸入完全够了，麻醉深度一定要够，不要随意减，只要不呼吸抑制就行，自己把握。

zhouyongpeng · 发表于 2016-8-1 16:28:04

gdmc1234 发表于 2016-7-31 09:48
浓度呢？我稀释为1.3％有没有问题？

楼主怎么稀释到1.3的我很好奇

小小麻f · 发表于 2016-8-1 19:12:36

zhouyongpeng 发表于 2016-8-1 16:28

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楼主怎么稀释到1.3的我很好奇

5ml生理盐水+10ml2%利多卡因

sqhhy · 发表于 2016-8-1 20:00:38

15岁不是小儿了

sqhhy · 发表于 2016-8-1 20:01:26

180cm，腰34做个腰麻妥妥的两小时

sqhhy · 发表于 2016-8-1 20:03:53

硬膜外打个23，置管3cm，感觉置管不到位，硬外用药不要5ml一次用，平面上不去

gdmc1234 · 发表于 2016-8-1 21:03:45

小小麻f 发表于 2016-8-1 19:12
5ml生理盐水+10ml2%利多卡因

没错，确实是5ml生理盐水+10ml2%利多卡因

郑爽 · 发表于 2016-8-2 09:46:13

15岁，不是小儿了吧！更何况有180cm

549453 · 发表于 2016-8-2 21:34:13

主要是平面不够，都15岁了，不必局限于书上的穿刺节段，根据具体情况选择穿刺点。

390155483 · 发表于 2016-8-2 23:08:04

平面不够吧，我做的话3-4或者2-3腰麻，现在不管大人小孩，刚进针我比较快，进2这样就要小心进

xuanxuanbobo · 发表于 2016-8-3 15:48:12

34腰麻没问题吧

繁星 · 发表于 2016-8-5 23:13:01

个人的理解是，这个病人虽然15岁，但是身高180cm,选择腰34平面不够，麻醉穿刺点选择腰12硬外效果会更好点

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