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脊髓脱髓鞘病变(脱髓鞘性脊髓炎)患者的麻醉

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1#
发表于 2016-8-6 12:04:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男,73岁,3个月前无明显诱因下出现双下肢乏力,查MRI提示T6-L1脊髓异常信号,诊断:脊髓脱髓鞘病变(脱髓鞘性脊髓炎)。神经内科予以免疫球蛋白和激素冲击治疗后,症状有所好转,现口服泼尼松15mg,qd。患者准备全麻下行支气管镜检查+EBUS术,我的疑问是:
1.此类患者麻醉选择有无特殊,全麻、神经阻滞、椎管内麻醉是不是都可以;
2.麻醉药有没有什么禁忌,司可林可以用么,其他常规麻醉药是否都可以用;
3.麻醉过程中有没有需要特别注意的;
4.格林巴利综合征患者与脊髓脱髓鞘病变患者麻醉有无异同(此类患者麻醉是否可以套用格林巴利综合征患者麻醉注意事项)。
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2#
发表于 2016-8-6 13:02:22 | 只看该作者
本帖最后由 fuxiaolin520214 于 2016-8-6 13:15 编辑

脊髓脱髓鞘病变是不能神经阻滞和脊麻的,全麻吧!https://www.xqnmz.com/thread-8691-1-1.html 6、8楼看看

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

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3#
发表于 2016-8-6 19:43:28 | 只看该作者
同意2楼的意见,还是选择全身麻醉吧。同时建立有创动脉血压监测。

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