腰硬联合麻醉后出现右腿麻木

郭麻笔记

如题：患者，女，32岁，剖宫产，腰硬联合麻醉后出现腿麻木，麻醉过程顺利，手术顺利，现在术后第5天，右下肢臀部到膝盖位置自觉麻木，没有明显缓解，冷热痛觉正常，活动正常，对于治疗，大家有什么好的建议？谢谢大家

术后回访结果
术后15天，麻木症状无缓解，期间未用药物治疗
术后30天，麻木症状有减轻，期间未用药物治疗
术后60天，麻木症状基本消失
术后100天，恢复正常。
之后就不再电话回访了

吴三爷

主要以理疗为主啊没什么大问题

冰雨雪狼

穿刺的时候有没有神经根症状，以前有没有什么合并症呀

冰与火

我也出现相似病例：硬膜外麻醉剖宫产病人，穿刺顺利，产后麻醉恢复正常，无不适，但是产后第四天出现双侧大腿根部感觉麻木，不知道什么原因，你是怎么处理的？

鸠集

常规照神灯，
还可以让她丈夫为产妇作局部按摩（涂红花油或活络油），按压【委中穴】，增加夫妻感情，转移注意力。
并告知产妇你以前也碰到这种情况（扮有经验的样子），需要点时间，消除产妇的过于担忧，
但千万不能说死哦，不要说肯定没问题这些话，而要说一般没什么大问题的。

哈哈哈。。。。。。

鸠集

最重要是不断提高自己的穿刺水平哦

冰与火

我的病人现在怀疑是她的睡姿也会引起神经压迫，导致的左侧腿部痛觉温度觉感觉异常，先给他用10mg地米甲钴胺口服，看看效果

郭麻笔记

鸠集 发表于 2016-10-11 13:52
常规照神灯，
还可以让她丈夫为产妇作局部按摩（涂红花油或活络油），按压【委中穴】，增加夫妻感情，转移 ...

她丈夫给他按摩几分钟后他说有点疼，原来就是麻木，按摩后轻微疼痛，所以不让按摩了

郭麻笔记

冰与火 发表于 2016-10-11 14:51
我的病人现在怀疑是她的睡姿也会引起神经压迫，导致的左侧腿部痛觉温度觉感觉异常，先给他用10mg地米甲钴胺 ...

睡觉压迫的话应该很快能回复，目前为止，已经术后一周，未见明显缓解。甲谷胺说明书可以乳汁分泌，所以暂时没有用，激素患者自己拒绝使用。

郭麻笔记

吴三爷 发表于 2016-10-11 08:57
主要以理疗为主啊没什么大问题

查阅相关资料，说是可以自愈，但是具体时间有长有短。有什么可以加快回复的方法吗？

郭麻笔记

鸠集 发表于 2016-10-11 13:54
最重要是不断提高自己的穿刺水平哦

同意您的观点，正常规范操作情况下有些并发症无法预料从而采取避免措施。

郭麻笔记

冰雨雪狼 发表于 2016-10-11 10:41
穿刺的时候有没有神经根症状，以前有没有什么合并症呀

穿刺顺利，无异感。硬膜外未用药，使用静脉镇痛泵。

weixiaodoc

百医度 发表于 2016-10-11 19:18
查阅相关资料，说是可以自愈，但是具体时间有长有短。有什么可以加快回复的方法吗？

我也碰到过此种情况，考虑为股外侧皮神经损伤，早期10mg地塞米松，甘露醇，三天疗程，可能会缓解，同时也不会影响母乳喂养，后期随着神经水肿的消退可能会慢慢好转，但具体时间不清楚
曾经查过股外侧皮神经损伤的原因，麻醉手术都可能引起，也希望有前辈给出更专业的解答（关于后期的治疗与恢复）

郭麻笔记

weixiaodoc 发表于 2016-10-11 20:09
我也碰到过此种情况，考虑为股外侧皮神经损伤，早期10mg地塞米松，甘露醇，三天疗程，可能会缓解，同时也 ...

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鸿运当头888

我们这也试过出现这样的情况的病人，都是给以营养神经，理疗，激素治疗，一般慢慢都能恢复的