床旁超声在急危重症临床应用的专家共识

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床旁超声在急危重症临床应用的专家共识

转自微信公众号“急诊医学资讯”

1 总论
急危重症的快速评估、早期诊断和及时干预是急诊医师必须面临的挑战，急诊医师不仅应具有丰富的临床经验，还需掌握一定的临床技能和技术。随着超声技术的发展和普及，特别是肺部超声的突破，床旁超声为急诊医师提供了越来越多急危重症患者的临床信息，被誉为可视“听诊器”，因此，急诊床旁超声也受到急诊医师的广泛关注。本共识以急诊临床思维为导向，结合国内外超声发展现状，主要针对几种常见的急危症超声影像和流程进行梳理，进一步规范和推广急诊床旁超声的临床应用。

引用本文：床旁超声在急危重症临床应用专家共识组. 床旁超声在急危重症临床应用的专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(1): 10-21
通信作者：张国强，Email:[email protected]

2 常见超声影像的临床意义

2.1 心脏
常用的探查部位包括：胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝，每个部位又有长轴和短轴的系列切面。具体手法在此不再详述，急诊医师主要掌握2D声像图及常用心脏测量参考值。

2.1.1 心包无回声区
心包腔内出现无回声区(图 1)，具体分级见表 1。伴有右心腔塌陷(特别是右室游离壁塌陷)、右房压力升高和/或心脏摆动(钟摆征)时，常见于心脏压塞。

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