医漂回忆录：民营医疗机构里的那些故事

小九

刚做美容麻醉的日子（二）

原创 2017-03-09  医海浮漂

01
再战  患者又来了
书接上回，那个时候全麻项目刚刚开展，并不是太多，中间又太平了好几天。
有一天，快吃午饭的时候，术者突然找我：“一会儿有个腰腹部吸脂，这个可比眼睛复杂多了，得让病人一直睡着，你没问题吧？”
一听说吸脂，我脑子里先是一懵，这么大的手术我更没见过。
但是，我也抓住了两个要点，一是手术部位在腰腹，二是要让患者一直睡着。
然后我问，“就是全麻呗，脸上有没有工程？”
“没有。”术者说，“他只做腰腹，脸上不动。”
听到这句话，我如蒙大赦，“不动脸，那肯定没问题！放心吧。”
术者上下打量了我两圈，“那好。你今天要先见患者，是吧。”
“是的，我得先看看病人的一般情况。”
“那好。一会患者办完手续我喊你。”

02
谈话  初堕风尘
从术者办公室出来的时候，我的心情是轻松的，有种走了狗屎运的感觉。
在我最纠结无助的时候，老天居然给我安排了一台身体的手术。
脸要是掌握在咱自己手里，还治不了你，小样！
这，是一种收复失地的喜悦！

吃完午饭，我正在办公室打盹，咨询师带着一个中年女士走了进来，“刘姐，这是我们的麻醉师，一会就是他给你麻醉。”
这个刘姐很客气，说了一堆客套话，然后我问，“平时身体还好吧？”
“身体不错！”刘女士说。
“吃饭喝水了吗？”
一说这个问题，刘女士满是抱怨，“还没顾上呢，跟您聊完我就去吃。九点钟吃了口早饭，我匆匆忙忙就过来了。这一上午忙得，就喝了一杯水！饿死了！”
“啊——？没人跟您说做全麻不能吃东西吗？”我一下子惊醒了，“胃里有东西是很危险的！”
咨询师听我这么一说，脸都绿了，拉着病人就跑进了老板那屋！
我当场就愣住了，交代病情还有半截逃跑的？

这时，术者的助手跑了进来，把我拉到文件柜后面的缝隙里，“小兀啊！你要干什么，要是把患者吓跑了，你还想不想混？”
“可是......她吃了东西了呀，这要是整个误吸可咋办？”
科普
返流误吸，是一种严重的麻醉并发症。人的呼吸系统和消化系统本是两个独立的通道，但是他们到达咽部后，便走到了一起。给了麻药之后，食道的肌肉是松弛的，如果患者的胃里有食物，就可能倒流进口腔。而这个时候，人又是没有意识的，这些满含胃酸和消化酶的食物就可能再进入气管，引起呼吸系统的物理阻塞，化学腐蚀和生物消化。最终可能引发致死致残的严重后果。
“你现在是怎么个情况，自己不知道吗？”助手低声说，“有困难自己克服，想办法给她做了！”

这个时候，咨询师又带着刘女士回来了，老板也出了自己屋门，在我办公室门口踱来踱去。
这是盯着我呢，我自己当然明白，“刘姐，您是啥时候吃的东西？有确切时间吗？”
老板突然停在我的门前，不动了。
“上午九点。”刘女士说，“没错，我的闹钟订的是早晨八点半，吃上饭也就是九点来钟！”
“哦！那之后一直没吃别的固体食物吧？”我问。
“没有！后来忙忙叨叨的，一上午就喝了一杯水。”

我看了一眼表，脑子飞快地旋转着，“九点，现在是下午一点，过去四个小时了。绝大多数早饭应该已经通过了幽门，胃里面有东西也是液体为主。那么可以导致当场死亡的物理性窒息的发生率就不大了。而化学腐蚀和生物消化的后果，一般要三到四个小时之后才出现。那时候患者已经回了病房……所以，可以拼一下！”
我发现，人在困境的时候，是特别善于丧心病狂的。
如果我没有记错，这是我从医以后第一次，也是最后一次干这么无良的事情。

“呃……您要是九点吃的东西，那问题不大，签个字吧。咱们马上开始……”
我当时已经不会说话了，那种感觉就像一个良家妇女遭遇了一群暴徒的欺凌。
对，是一群，不是一个！
老板凝重的脸上露出了一丝笑意，点点头，回屋了。

03
知音  他乡遇故知
进了手术室，我开始检查机器，电源灯居然都不亮！这可怎么用？
手术室护士是一个比我略大的女孩子，看了我一眼，“别试了，麻醉机是坏的，你想插管啊，这地方连管都没有。所以机子好用也是白搭，保留自主呼吸吧！”
我一听，这姑娘可比那手术医生明白太多了。连忙请教起来，原来她也是在大医院经过风浪的。也是因为自己想不开才跳进了整形的大坑。
跟我一样，他现在也觉得水深火热，异常后悔。

“我前天一看你麻那个眼睛，就知道你刚从医院出来，还不会坑蒙拐骗那一套。”护士说，“今天这个简单，手术在腰上做，你只要把病人弄睡着，不折腾就行。对个麻醉师来说，这不成问题吧？”
我使劲点点头，真是久旱逢甘雨，他乡遇故知啊！

04
意外  病人休克了
听了护士大姐的解释，加上这两天我自己的琢磨，这次手术的麻醉非常成功。但是手术上却出了问题。术者吸到肚子下1/3的时候出血了，吸脂管里的液体一直红红的，最后还出现了明显的休克症状。
按理说人体的脂肪层里是没有粗大血管的，不知道为什么那次就冒了那么多血。
若干年后，我向一位脂肪界大佬请教起这个问题，原来，腹壁下动脉有一个比较大的分支就在下1/3的表浅处。

当时，在这个美容诊所里，连羟乙基淀粉这样的胶体液都没有，最高级的液体居然是乳酸林格！
我赶紧对护士说（屋子里我能相信的也就是她了），“我用尽一切办法先把血压稳住，你赶紧让老板去买胶体液，最好能搞到血。”
护士连忙打电话联系，将近两个小时以后，我只得到了两瓶最普通的706代血浆。
升压药+代血浆，我终于在下午六点左右，把刘女士送回了病房。
下班前，我对术者说，"最好能搞到血，代血浆也就维持几个小时，不输点血，血压随时可能掉下来。"

05
释然  心情好多了
虽然今天这手术出了插曲，但我的麻醉是顺利的，关键时候还是我力挽狂澜。
大家都有目共睹，从他们的目光里就能看得出来。
我的心情一下子好了许多，回到小月河畔的那间小屋子的时候，我居然知道饿了。

在路口的小馆子里我吃了一份盖饭，看到旁边有个小网吧，就进去了。
这是一个典型的黑网吧，黑悠悠的过道通向一个半地下的大房间，里面有不到20台电脑。
就跟新闻上曝光的那种地下网吧一模一样。

我在那里上网直到深夜，兴奋已经赶走了我这几天的心力交瘁。
当我从网吧出来的时候，手机突然响了，原来网吧里是没有信号的。
小秘书告诉我，我有十多个未接来电……

爱谁是谁吧，怎么也该睡个好觉了！

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深有同感。有一个被外科主任拉去做一台手术，说是手术很小，输卵管再通术（当然公立医院是不能做的）。结果我去了以后，发现所谓的手术室就像一个仓库，旁边柜子上的灰都很厚，消毒就是紫外线，手术台就是一台很老旧的人流台--木板作的，长度不够搞了2个凳子上面放木板。麻醉包是过期的还让我用说不能浪费，好在还有一个监护仪。幸亏我有带了全套的麻醉药品和麻醉包。。。反正没第二次了

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楼主写的好，写的是自己的经历，说的却是麻醉医师的无奈。
有份保险的工作，谁愿意提心吊胆的去做违反常规和操守的事情？
赞你！

小九

刚做美容麻醉的日子（三）

原创 2017-03-10 虢小兀 医海浮漂

01
城市
京城在处闲人少
    这一觉，一直睡到了闹钟响。
    我揉了揉眼睛，感觉腰酸背痛的。来到帝都一个星期了，也不知道能不能在这里活下去，连被褥都没有置办，一直是睡在床板上的。昨天这精神一放松，居然知道难受了。
    我走到小屋里唯一的一件现代化生活设施——自来水的跟前，洗了一把脸，看了看表，已经到了该出门的时间了。

    我在村口的车站挤上了一辆公交车，到这个时候，我才开始打量起这座城市来。
    车上的每个人都行色匆匆，空荡荡的眼神里看不出一丝情感的流露。每个人的脑子里可能就想着一件事，那就是等待着自己那一站的播报。

02
昨夜
昨夜雨疏风骤
    我走进单位的时候，几个主要人物都到齐了。咨询师洪姐老远就跑了过来，“小兀啊，你可来了，昨天打你电话怎么就打不通呢？”
    我这才想起那十几个未接来电的事，“我住的那里信号不太好，早晨才看到。那个是你啊？”
    “可不是我咋滴。”洪姐说，“艾玛，昨天都快给我们吓没了，那刘女士真像你说的一样，血压呼啦一下就掉到了七八十。”
    “哦，正常。706代谢没了，肯定掉。”我苦笑着说。
    “还正常？艾玛，你心真大！当时也找不到你，主任（指术者）到处打电话请教，后来亲自陪着病人睡了一晚。”
    “哦，有主任在啊，那还担心啥？”我笑了。
    “他？”洪姐突然转了话题，“吃早饭了没？”
    “吃了，路上吃了口。”我说，“今天有麻醉吗？”
    “电网说是有个老太太想做拉皮，谁知道来不来呢？”洪姐一边说，一边把我拉进了老板的办公室，楼道里的众人全都跟进来了。

03
密谋
是非成败转头空
    “小兀，你说下一步咱们怎么办？”老板问。
    “现在病人具体怎么个情况？”我回答。
    “她昨天晚上血压低的吓人，我们一夜没合眼。不过今天早晨似乎又好了一点。”助手说，“她挣扎着上了一趟卫生间，结果摔了一跤，很虚弱的那种。”
    “真够行的，还让患者下地！还摔了一跤！”我心里说，“你们心真大！”
    “没摔坏吧？”我问。
    “没，现在在床上躺着呢。”洪姐抢道，“我们跟他说，麻药劲还没过，而且刚做完手术肯定虚弱。目前情绪稳定了。”
    我这鼻子都气歪了，声音自然就大了起来，“这跟我麻药可没关系，冒了多少血你们自己知道！你要是这样，我可呆不下去了。”说完我就往出走。
    洪姐赶紧把门带上，“小兀，你别多心，我们就是这么一说，怕病人家里闹。”
    其他人也跟着劝，“我们都知道这事不怨你，现在已经到这步了，你给大伙出个主意。”
   “我啊？没主意！”我说，“病人有知情权，我一会就去跟他解释，你们另请高明！”

    到这个时候，我真的坚持不下去了，虽然之前我一直担心再次失业，但是如果非让我在失业和事故之间做出选择的话，我还是选择前者。

    我回到了办公桌前，助手跟了进来，“小兀，咱哥俩岁数差不多，而且我也是打工的，咱俩聊聊行不？”
    我抬头看了看他，然后点了点头。
    “现在已经到这步了，大家是一条船上的人。你要是现在甩手不干，人家是不是正好全推给你？”
    我抬起头，盯着他愣了片刻，然后咬着牙说，“好吧，这个主意我出。”

    助手把我拉回了老板那屋，大家都还在等着。洪姐一看我进来了，赶紧给我让了个地。
    “病人现在肯定没有生命危险。”我说，“昨天血压骤降，一是706代谢没了，二是红细胞二次分布之后，组织缺氧改善了，三是晚上迷走神经张力高。总的来说血压掉下来是正常的。现在要是能输点血，当时就能好。如果不输血，就加强营养，好好养着，一年半载也能缓过来。”
科普
   红细胞二次分布：人体是一部精密的仪器，红细胞是把氧气带到全身的使者。人体的红细胞像我们一样，也是三班倒。骤然失血之后，医生加紧往血管里灌水，同时身体想办法让血管变细，这样血压就维持住了。然后身体通知正在休息的红细胞赶紧来上班，于是组织缺氧状况就改善了。疲惫的身体一下子放松了，变细的血管又粗了回来，血压就掉下来了。这就是红细胞的二次分布。
这种道理就像最近的我，精神高度紧张，昨天一放松，今天马上就觉得腰酸背痛。

   迷走神经：就是让人睡觉，使人安静的那根神经。所以这根神经一般是晚上上班，白天打盹。正常人睡着后血压降低的道理也正在这里。
听了我说的话，屋里人都长出了一口气，大家把目光移向了桌子里面的老板。
     老板看了看大家，“咱们这种机构怎么可能弄到血呢？既然小兀说了，反正也没有生命危险。咱们不如就好言安抚，观察两天，然后让她回去。就说做完手术虚弱，回家养养就好了。”
    我叹了口气，低下头，狠狠地向他翻了个白眼。

    “大家还有别的意见吗？”老板说。
    鸦雀无声，这帮人一定都觉得钱已经到手了，再把病人送回家就省心了。
    “既然这样，那就这么办吧！小洪，安抚工作就交给你了。”
    “行，没问题。”洪姐说，“明后天我就让她回家！”

04
会后
无可奈何花落去
    大家起身就要往出走，我好像突然想起了什么，“我能再说两句吗？”
    大伙又退了回来，看着我。
    “我现在也看出来了，咱们就是做生意。”我说，“但是我想大家都希望这生意能做长久，所以我希望大家一定要重视医疗安全，不要每次拉我来这屋都是让我想办法。”
    老板突然也高风亮节了一下，“小兀，那你给他们详细说说。”
    “你们局麻那块我也管不了，我就说全麻吧。像医院那么要求你们，你们也做不到，但至少手术当天不能吃喝。”我说，“再有，咱们药品和器械做全麻肯定是远远不够的，能不能给完善下？”
    老板打断了我的话，“还缺什么东西，拣当紧的先报给我，咱们慢慢购置。不过你来了以后做的这两台麻醉做的都挺不错嘛，我看也没缺多少东西。”
    一下子给我整没词了，我瞪了他一眼。
    “太好了，小兀看来是不走了！”助手突然转移了话题，“中午订俩好菜呗，领导。”
    “没问题。”老板说，“今天中午不吃盒饭了，咱们订点好的！”

    借着术后访视的幌子，我跟大伙到病房查房。
    一帮人生怕我胡说八道，跟刘女士形影不离，嘘寒问暖。
    最后，洪姐说，“大家看，刘姐今天明显比昨天好多了。做完手术谁不得虚两天，养养就好了。这才第二天就有精神了，以后肯定一天比一天好。”
    我听她没扯麻醉的事，也就没言语声，然后跟着大家走了出来。

05
小聚
山雨欲来风满楼
    中午，老板给订了几个菜，大家在会客室吃了一顿。助手和洪姐一个劲说是沾了我的光，我也没说话。
    这时候电网小姑娘的电话突然响了，她跑出去接了几分钟，然后眉飞色舞的跑了回来，“那个想做拉皮的老太太过来了，刚下地铁，马上就到！”
    屋里一下子热闹了起来，就像过年一样。我看了一眼洪姐，“今天做么？”
    “今天啊，够呛！主任昨天守了刘女士一夜，今天怕家属闹事，压根就没来。”
    “而且，现在咱们还没有拉皮的器械包呢！”一上午没说话的护士大姐插话了。
    “那准备啥时候呢？”我问。
    “一会我跟老太太商量商量，这得尽快，别夜长梦多跑了。”洪姐说。
    我长出了一口气，“那您务必告诉她，来做手术那天不要吃喝呀！”
洪姐看我说话了，也跟着乐了，“放心吧，这回一定给你办妥！”

曙光

经验之谈，跪谢分享

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高手在民间，佩服，期待下一个故事。

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写得太好了！拜读欣赏了，好多我也有的心声！

martinvitor

真是好写实 绝对不是编出来的

jianghu0019

很真实，同时心情也很沉重，民营医院对中国目前医疗现状的影响只会更坏，不会更好

小九

刚做美容麻醉的日子（五）

原创 2017-03-12 虢小兀 医海浮漂

01
纠结  纠结的术前准备
周四马上就到了，赵姐来得比我们还早，这把久经战阵的洪姐也下了一跳。
美容的患者从来都是迟到的，一般约定九点的治疗，十一点能来就算不错的了，甚至经常是等了半天，人家一个电话就改期了。
说到底，这帮人就是折腾，人家就医的目的是享受生活，不是治疗疾病。
所以，不睡个懒觉是不会来的。

在美容的世界里，赵姐绝对是优质患者。
不过，她这岁数确实让人头疼，67岁了，在家含饴弄孙多好，跑到这种小作坊来zuō个什么劲？
这是我当时真实的想法。
做了几年基层医生，你看到最多的是老人住院，儿女打架的百姓疾苦。
冷不丁来个年近古稀的老人花钱整容。还真是一时转变不过来。

该怎么麻醉呢？这成了摆在我面前的一个问题。老太太来得比我上班还早，完全没给我思考的时间。
我给自己定了最低的目标，一是不能因为血氧掉的太离谱，再给人家把台子掀了；二是必须把老太太整得老老实实的，不能让她随意挣扎。
------至于什么了患者舒适度，工作艺术感，先让他去见鬼吧。

冰箱里面，除了有几盒外号叫做“牛奶”的麻药，别无其他。
我突然想起来，自己还有一柜子麻药呢。
想到那个柜子，我有主意了。那里不是有500支氯.胺.酮吗？虽然这药是古老了一些，但效果还是肯定的。
------对于我给自己订的最低目标，这药是肯定能实现的。
氯.胺.酮静脉全麻，一种古老而经典的麻醉方法。虽然几十年来一直保受诟病，但却始终没有其他药物能够取代。
想到这里，我释然了，眼前的问题是先要把工作解决了，至于工作方法的改进，那是需要时间的，我对自己说。

我进到手术室的时候，人家已经消毒铺单准备好了。我突然笑了，以前都是咱麻好了等着外科医生，如今居然倒了过来。

02
学习  学了不少新东西
病人顺利麻倒，并没有明显呼吸抑制，虽然血氧也并不是很高，但至少能一直保持在90左右。而患者也比较安稳，并没有挣扎。
术者抬头看了看我，第一次露出了笑容。我跟他点点头，示意手术可以开始了。
我也想回他一个笑容，却没能笑出来。

随着手术刀的刀锋划过，我看到了脸皮后面的样子。
这在以前是从来没有想过的，把脸皮撕下来的手术，今天也算见识到了。
小来是个好学的人，不断向术者请教着，我也在旁边听得津津有味。
这是些在医院永远也学不到的内容。

“咱们做的是拉皮手术，最终目的是把皮肤上的皱纹抻展，所以第一步就是要把皮肤分离出来。”术者对小来说着，却看着我笑。
可能他也发现了，我的目光同样贪婪。
看着分离皮肤的过程，我也跟着疼。整张脸皮是用剪子尖一点一点地剥下来的。
小来有点不理解了，“为什么用剪子在浅层分离呢，皮肤下边的结构很疏松，一扯就下来了。”
我笑了，“疏松的结构里边可是有正经东西的，从那里走，你就不怕踩到地雷？”
术者很惊讶，看了看我，“小兀，你还挺明白！”
“之前做了一部分功课。”我说，“我得多了解你们的手术不是？”
“嗯，你进步很快，不到两周就掌握美容麻醉的特点了。”术者说。
“呃……还好吧。”我笑道，“只要没给您添麻烦就行！”
这是一个精细的过程，要把皮肤均匀一致地分出来，还得保证皮肤的完整，光是左侧，就剥了两个小时。

      这是我没有预料到的，原来美容的手术这么磨人！
      在医院的时候，比较磨人的神经外科，清除一个血肿也不过三四个小时。而对美容外科来说，这个时间只是个起步价！

这个时候，老太太的血压和心率都高了，难道她觉得疼？
我也没有多想，“处理皮肤能不疼吗？”我自己都笑了。
我把麻药的滴速调快了些，又顺手给了些芬太尼（止疼药）。
老太太的情况稍微有所好转。但血压还是比手术之前高出不少，我又追加了麻药。
就这样，我在麻醉深度上纠结了一个小时，老太太的心率血压终于下来了。

我长出了一口气。这时候术者已经进行下一步了。
“皱纹被抻平了以后，多余的皮肤是可以剪掉的。”术者对小来说，“但是皮肤下面这些东西，连小兀都说了，里面有正经玩意，所以千万不要破坏。”
“那怎么处理呢，这一嘟一嘟的肥肉。”小来问。
“我们可以用线把多余的肉扎起来啊！”术者一边回答，一边演示，“这种方法叫做‘折叠收紧SMAS筋膜’。 ”
“哦～这就是SMAS筋膜啊！”小来恍然大悟。
而我也学了不少东西。

03
失误  经验还是不足
“这老太太有意思，睡着了还深呼吸呢……”术者笑着说。
我看了一眼此刻正面目全非的赵姐，她果然深呼吸了。
不过这深呼吸有点怪啊！
卧槽，我傻了。刚才判断失误了！
之前的血压高，心率快，并不是因为老太太感觉到了疼，而是她身体发出的缺氧信号！

今天做的是一个老年人的不插管全麻，她的血氧在正常偏低的水平已经维持了三四个小时。
所以，这根本不是深呼吸，这是传说中的库氏呼吸啊！
也就是说，老太太酸（中毒）了！！！
而我却在愚蠢的加麻药，这无异于是雪上加霜！
我要崩溃了，自己的经验还是太少。
那他后来心率血压又回到手术之前的水平，是因为循环系统被麻药抑制了呢，还是因为血钾跟着升高了呢？
一想到致命的钾，我越想越害怕，这可是个古稀老太，搞酸了可不是闹着玩的！

04
处理  幸好处理及时
我连忙问小祁，“咱家有碳酸氢钠和氯化钙吗？”
小祁调皮的笑了笑，“碳酸氢钠有的是，要多少？”
“先帮我配一小瓶吧。”我说，“那氯化钙呢？”
“氯化钙没有！”小祁严肃的说。
“哎！”我叹了口气，“那就先配点碳酸氢钠吧！”
“噗～”小祁忍不住笑了，“虽然没有氯化钙，葡萄糖酸钙倒是有的。”
我无语了几秒钟，“病人都酸了，你还跟我开玩笑……”
术者突然抬起头，看着我，“怎么样，病人没事吧？”
“问题不大，您继续！”我回答。

小祁配着液体，我在旁边看着。她还真不是吹牛，碳酸氢钠存了满满一柜子，还真是要多少有多少。
我突然想起了那个休克的刘女士，在美容外科，吸脂的肿胀液是要放碳酸氢钠的。
怪不得弄了这么多！

随着碱性液体和葡萄糖酸钙的滴入，老太太终于不深呼吸了。
术者呵呵地笑了起来，“你们搞麻醉的可真厉害，一个大活人，怎么喘气都得听你们的！”
库氏呼吸被控制住了，小祁突然问我，“那碳酸氢钠还继续滴么？”
我撇撇嘴，愣是没有说话，此时要是能做个血气分析该多好。

这时候小来说话了，“好转就把碱（也就是碳酸氢钠）停了吧，补多了还不如不补呢！”
我纠结了半天，把决定权交给了上帝，“再输五分钟，不管多少，五分钟以后换成普通液体。”
满屋子的人都笑了。

这个手术一直做到下午四点多，历时近六个小时。
给一个67岁老太太做六个多小时的不插管全麻，这在医院是不可想象的。
不过总算有惊无险，满血复活。

05
电话  电话的烦恼
把老太太送回病房，正好是下班的时间。我愉快的开了个玩笑，“要主任的时间卡的可真准，正好不用加班。”
临出门的时候，术者追了出来，“小兀，千万保持电话畅通啊！”
我笑了，“放心吧，不过你可别盼着找我……”
                                 
今天这一天，真是身心俱疲。可是吃晚饭的时候，我居然因为药柜子的事纠结了起来，我突然怀疑自己没把药柜锁好。
后来也不知道过了多久，我居然睡着了。

晚上十一点的时候，手机把我吵醒了。
我瞬间崩溃。
——这么晚了，小来找我干什么呢？

思考者

期待更新，写得太好了！拜读欣赏了，好多我也有的心声！

小九

刚做美容麻醉的日子（六）

原创 2017-03-13 虢小兀 医海浮漂

01
崩溃  午夜来电
“喂……”我有气无力的说。
“小兀，你在哪儿呢？”来医生的声音听起来很紧张，“赶紧过来一下。”
“我在家呢，这大半夜的，啥事啊？”
“你赶紧过来吧，那个老太太出事了！”小来说。
“啊！？”我一下子惊醒了，“老太太怎么啦！？”
“她脸歪了……”
我长出了一口气，“脸歪了啊？我以为出啥大事了呢……”
“这还不是大事啊？！”来医生有点生气了，“你快过来吧，要主任说得打开了瞅瞅……”
“啊？！！”我几乎疯掉了。
吃人家茶饭，受人家谋算。没办法，虽然是百般的不情愿，但还是得去。

02
焦急  意外的风波
术者办公室。
“主任，非得打开么？白天弄了六个小时，如果是打开了重做，我担心老太太这身体受不了啊！”我跑进术者办公室说。
“那必须打开啊！”要主任已经不耐烦了，“人家是来求美的，面瘫这可是大事故！”
我无话可说了，这世界上有一种职业，他们是危重病的守护者，医生成长的遮羞布，还是医疗事故的替罪羊，他们就是麻醉医生。
专业的特点决定了，面对复杂病情和可能发生的事故，他们天生没有拒绝的权利。

但我还是有点不甘心，“回来的时候不是挺好的吗？”
“我也觉得奇怪呢，我肯定没碰过她的神经啊！”要主任好像很无辜，“但是，她确实面瘫了……”
“好吧，我去看看她，一会儿准备好了告诉你……”我说。

三楼，手术室那层的最西边是几间病房，平时住院的患者就住在那里。
我走进赵姐的房间，助理小来正在一边安慰着。
“赵姐，您这是怎么了？”我问。
赵姐已经说话漏风了，“手术完了一直挺好的，我还睡了一觉。醒了以后虽然吐了两次，但感觉却是越来越好了。”赵姐擦擦嘴角的口水，接着说，“您不是让我六个小时不吃不动平躺着吗，熬到十一点钟，我觉得饿了，就让你们护士帮我定了一份粥。”
“结果一喝粥，发现根本喝不到嘴里，都顺着嘴角流出来了。”小来说，“我赶紧过来，打开纱布一看，已经面瘫了……”
赵姐呜呜地哭了起来，“医生啊，我这脸没事吧，怎么就让我赶上了呢！”
小来赶紧安慰，“赵姐啊，没事的，小兀大夫来了，一会给您打开处理一下，会好的，没事！”

我走出病房，感觉应该是神经受压了，折叠收紧SMAS筋膜的时候，面神经被卷进了软组织里，结果术后组织水肿，把神经挤住了。
我突然想出了个主意，转身回到病房，“小来，咱们去主任那商量商量……”
小来走了出来，“有事？”
“我感觉这老太太就是组织水肿把面神经挤住了，咱去跟要主任商量下，我感觉不需要重新打开。”

03
尝试  别的科的疗法
术者办公室。
“那怎么办，正是因为神经被挤住了，才得赶紧打开啊，挤坏就晚了！”这是要主任跟我说的第一句话。
“并没有那么急，脑子被压住，脱水还来得及呢。”
要主任不说话了，我接着说，“这是一个67岁的老太太，刚做完一天不插管全麻，如果再麻一夜，怕她受不了啊！”
“你确定神经肯定不会出事？”要主任松口了。
“嗯，就算效果不理想，压力也肯定会减小的。”
“行吧，那你说怎么办呢？”要主任问。

“主任，都准备好了。你跟小兀啥时候上去？”来医生这时候进来了。
“小兀刚才说，想试试脱水给神经减压，我听着有点道理。”要主任说，“你俩先试试吧，给老太太个空，让她缓缓。”
“那小兀你给说说，用点什么药？”小来转过来问我。
“先给他来半盒地米。”我说，“最好能再来一瓶甘露醇。”
“半盒？”要主任有点惊讶，“一次就给这么多？！”
“多吗？一盒也不多啊！”我说。
“咱们这种机构怎么可能有甘露醇呢？”小来面露难色。
“那就先拿激素冲吧。”我说。
“那好，我这就给她用上。”

所有的人都在焦急地等待着，老板也一遍又一遍打电话询问。问我把握有多大，不行就赶紧打开。
正在我越来越没底的时候，护士小祁的电话来了，说老太太的睑好像不那么歪了。

04
成功  她躲过了一刀
我跟要主任赶紧跑上去看，好像确实是好了一点，不过我们谁也不敢确定。
“赵姐，您喝口水试试。”我说。
老太太端起杯子喝了口水，还是顺着嘴角流，我有点泄气。
但老太太自己却有了笑容，“别说，好像确实好多了。”
我长出了口气，看来这劲没白费。

“要不然再给他冲一次？”要主任突然兴奋地问。
“再看看吧，这才一个小时。”我说，“用多了也不好，毕竟这么大年纪了。”

这时候，小来出现了。他失踪了半天，我们居然都没有发现。
他居然拿回了一瓶甘露醇！
“卧槽，从哪儿弄的？”我问。
“我想咱们这是个干休所门诊，后面住帮的是一老头老太太，药房肯定有这玩意，我就去问了，果然有，我是好说歹说，终于给了我一瓶。
看来真得对这鬼小子刮目相看了！
老太太感觉越来越好，粥也都喝了。要主任让小来和小祁留下来守着，我们就走了。

走在午夜的帝都街头，我不知道给自己选择了一条什么样的路。在这个繁华的城市，我终于能够活下去了，但我知道，这条路一定非常难走。