分享一篇于布为教授的文章，希望大家一起思考

hongjiageng · 发表于 2017-3-12 23:16:21

任何人的观点理念一定要经过自己的体验才能验证

简约 · 发表于 2017-3-12 23:17:46

hongjiageng 发表于 2017-3-12 23:16

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任何人的观点理念一定要经过自己的体验才能验证

时间是检验真理的唯一标准

Esengy · 发表于 2017-3-13 05:24:22

这是说不要一味的相信某一种学派做法，麻醉要做到个体化，通过我们最基本的监测，关注患者体征，做好麻醉，麻醉不是条条框框，每个人的个体差异，手术治疗的多样化需要我们用心去做

王树青 · 发表于 2017-3-13 06:18:19

作为在基层医院的麻醉医生，因为条件有限，各种监测设施很不完善，只能凭借基本的监测指标，和个人经验来实施管理病人，很赞同于教授的观点。麻醉不要太形式化，要个体化。对于理想的麻醉，我认为，保持病人术前的生理状态，也不错。除非术前的病人的各种指标处于危机值，给予纠正。还有，就是手术特殊要求的，比如控制行降压等。所以，同意于教授的观点。因为在基层工作，监测只有无创血压，心电，血氧饱和度的监测，本没资格评说，但很希望跟前辈们多学学，望指正。

kid1412lx0725 · 发表于 2017-3-13 11:02:56

有一个问题便是，如果出了问题，法律依据是指南，不是经验，很苍白呀

菡菡 · 发表于 2017-3-13 21:53:36

值得学习！要有一些自己的东西，敢于挑战！

冬水伊人 · 发表于 2017-3-13 22:06:01

我不知道为什么说这几例心脏停跳的病人是因为液体量不足呢？是想出来的？还是有证据呢？

小v · 发表于 2017-3-13 23:16:57

于教授这文，有点“自以为是”了，心脏骤停真的单单和容量不够有关？未免武断。一些探讨观点完全认同！关于理想麻醉状态，斯以为，具体问题具体分析，具体病人具体管理。于教授还记得那例，因为全麻剖宫产，胎儿死亡，当时您是怎么回应的吗？感觉您担当不够，华西俩位刘教授，这方面比您好一些。不带责难，感谢您对于麻醉的付出。但是希望少一些自己的固执，多一些开放性的探讨。祝您一切顺利！

雪落江南夜 · 发表于 2017-3-14 19:57:26

我还是比较赞同诱导期尽量多补充液体观点，当然老年病人尤其心功能不好的还是要慎重。现在在一家三甲医院规培，还有最后几个月就结束了，刚来这里看他们严格限制液体输入，我还是不太赞同，尤其过年到现在，已经发生好几例事情，虽然不一定和麻醉有关，但有一例我觉得和出血量大，补液不够也是脱不了关系的

martinvitor · 发表于 2017-3-15 10:40:46

胸外科手术多的医院必然喜欢干这是手术种类所决定的临床工作交给临床实践实践是医学的核心个人浅见

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