分享一篇于布为教授的文章，希望大家一起思考

lgq3992 · 发表于 2017-3-27 10:45:02

补液可以缺多少补多少，但也不是一定要马上补完，可以手术过程中补一些，手术后补一些，，，手术过程中可以根据血压、心率、中心静脉压、尿量等补充，速度可快可慢，自己随时调节。

8341 · 发表于 2017-3-30 10:15:12

就该用辩证的观点看问题，实践是检验真理的唯一标准，特别讨厌那些刻板的理论主义！

伊凡20116 · 发表于 2017-3-31 15:29:35

学习麻醉5年，从事临床麻醉工作近7年。个人认为，补液是我们围术期管理很重要的一部分。维持患者内环境稳定，会提高围术期患者的机体水平。术前患者禁食水时间，大多数绝对不是仅仅是8h，一般来说都会有10h以上，甚至24h甚至更多。按4:2:1原则，单纯补充生理需要量，我们就需要补充不少。当然补液也不能过快，所以个人比较喜欢术中尽量能够合适有效地补充液体，不喜欢特意去干补。这样病人有效循环容量足够，出现问题也方便解决一些。

小麻11 · 发表于 2017-4-2 00:03:50

个体化治疗很重要，呼吸循环平稳、术后并发症少才是真的。

soo1982 · 发表于 2017-4-4 08:22:37

本帖最后由 soo1982 于 2017-4-4 08:24 编辑

我很赞同于教授的观点。麻醉不要拘泥于形式化和机械化，要结合实际，在循证医学大背景下，也不能违背指南纲要去寻找创新，毕竟基层医院的硬件软件都远远不如顶级医院，很多时候都得退齐全而求其次。作为一名基层医院的麻醉医生，各种监测设施很不完善，只能凭借基本的监测指标和个人经验来管理手术病人，经常能遇到困惑。我为能在新青年论坛跟着前辈们和同行们一起学习，能够听到不同的意见而高兴，这比自己闭门造车要强的多。

kangqiaohello · 发表于 2017-4-4 23:24:43

深度思考，这篇文章说到了大家一直以来不能直面的问题，希望大咖们多多研究输液这方面的疑惑，多解惑。

我不是麻花 · 发表于 2017-4-6 17:39:04

”时间是检验真理的唯一标准“这句话好熟悉哦

diuxiaodiu8 · 发表于 2017-4-7 20:04:30

看了之后我得想想我自己平时的工作，真的需要辩证的看待

990606050 · 发表于 2017-4-9 19:13:21

hjyy093 发表于 2017-3-11 17:09

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个人也曾在瑞金学习过一段时间，也一直按照于大师的理念在麻醉工作中实践着，但时间久了，发现麻醉诱导后单 ...

会不会和麻醉深浅有关系呢

naoyaya · 发表于 2017-4-10 11:14:54

时间是检验真理的唯一标准

小鸟扇翅膀想飞 · 发表于 2017-4-10 21:20:39

今天猛地一惊，突感自己之前居然对老师说的话深信不疑，很少自己思考，对自己专业性

chenronglijun · 发表于 2017-4-12 19:07:19

全麻一般都有导尿的，在肾功能无障碍时，我们一般是根据尿量来调整输液的，到是没有刻意去控制输液。一些临床的习惯到是真值得反思和思考。。。。

漫步人生yl · 发表于 2017-4-13 10:36:21

个人浅薄的经验告诉我，术前多数患者处于欠的状态，包括小儿，只是在临床工作中视患者具体情况具体分析处理。补的好，术中生命体征平稳！

gaobaolai123456 · 发表于 2017-4-18 12:02:30

虽然我们即将迎来静脉输液治疗问世两百周年，我们的知识仍有很大的局限。过干的液体管理可能不利于患者，但是结果的解释受制于繁杂的液体方案和严重的临床异质性。

naoyaya · 发表于 2017-4-22 10:27:21

学会带着思考学习，用实践来检验理论。

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