本帖最后由 静默 于 2017-4-8 20:01 编辑
2017年4月6日凌晨4:30分左右，广水市第一人民医院麻醉科某医生被产科告知一名产妇生命垂危，立即到产房参与抢救，对该产妇立刻行气管插管、协助在场医生做心肺复苏等处理，抢救过程持续一个多小时。然而产妇最终抢救无效，宣布临床死亡。就在此时，情绪激动的患者家属冲进产房对在场的医务人员进行言语攻击并打砸物品，威胁医护人员为死者下跪及抵命。该医生被死者的老公掐住脖子，被另外二位男家属按住上半身被迫下跪，接着突然感觉腰部被外力猛烈撞击，继而丧失了意识。后被同事用担架抬出产房。经武汉协和医院检查，诊断结果为：脊髓震荡伴下半身不全瘫。警方接到报警后迅速抵达现场并控制了场面，目前案件仍在进一步调查中。 今天，下班回到家，乘着喂着孩子的空隙，翻阅手机信息的时候看到了这个新闻。
被震惊、愤怒、悲伤的气息压抑得一时喘不过气来，良久，缓过神来后，才开始思索我能做什么。
我能做什么？我一个小小的麻醉医生能做什么？昨天，刚刚参加完心肺复苏初级救治的培训及考核，培训及考核的第一条就是“现场评估”，就是“危险已排除，现场安全”，这就是实施抢救的伊始！可是，想必作为广水市人民医院的同行们，在抢救那位羊水栓塞的高龄产妇时，没想到在自己工作的医院里、在一个原本应该相对安全、可以倾尽全力去心肺复苏试图力扭悲剧的地点，在救治后竟然面对的是伤医暴力造成的痛苦！为什么伤医？因为，那4/100000～6/100000发生率、一旦发生就仅有20～40%存活的羊水栓塞发生了！因为，我们已经尽力抢救了！因为，抢救失败后我们不愿意磕头下跪！我不想说，羊水栓塞是罕见的，即使是10万分之几的发生率，因为2016年国家统计局统计去年全国出生人口是1786万人，按这个机率算就可能有近千名产妇发生羊水栓塞的可能，也有可能有超过500～700个家庭会面对从期待的喜悦到极度悲伤的落涯式处境！更何况去年45%的新生儿是二胎，更何况我们现在要面对的是人人皆知的高龄产妇生二胎的严峻的问题，这其中的风险之大、羊水栓塞发生的因素之高危，不言而喻！
面对这样的危急疾病，我们能做什么，我一个小小的麻醉医生能做什么？今天上午，给手术室参加专科培训的护理老师讲课手术室危急事件处理，选取内容时大家强烈要求一定要讲演“羊水栓塞的处理”。为什么？因为，每一个人都希望当我们遇到羊水栓塞的时候，我们能尽可能的实施救助！可以负责任的告诉大家，我一直在努力，和全世界所有的医务工作者一样，为减少哪怕一个家庭的悲剧！非常清晰的记得14年前上妇产科学时老师说的一句话：“羊水栓塞发生了，死亡率可以说是90%以上的……”这些年，随着医学进步现在死亡率已经可以降到60-80%了，虽然还是很残忍的数字，可是，这真的是很让我们欣慰的进步了！这样的“医学进步”正是全世界医务工作者的努力，正是我们——他、她、包括你和我的努力。我们无法预计羊水栓塞的发生，当然也无法避免，但是我们一直在为抢救成功努力！这样的努力，靠的是什么？是我们，是所有人，对疾病和死亡的不屈服；是绝不认命的不低头；是一次次悲伤、痛苦之后的抵砺前行！但，今天，凌晨四点半，在产科一起参与抢救的麻醉医生，却因抢救病人倒下了！一个上夜班时做完做完三台普外手术（其中一台肝切除手术）、两台剖宫产后再去会诊参与抢救的麻醉医生，没有因高紧张、高强度的工作压倒下，没有被不能成功抢救的悲伤和沮丧压倒下，却被本应一起与死亡抗争的同胞用铁棒击倒！
有人会疑惑，在产房发生的羊水栓塞怎么会关麻醉医生的事？麻醉医生不就只弄麻醉的吗？其实，所有在医院工作的人都知道，抢救的时候要保证通气，无论在医院的哪个科室，都会第一个想到叫麻醉科来会诊来插管。麻醉医生也深知院内会诊插管，时间多紧迫、责任多重大。所以，产科羊水栓塞抢救有了麻醉医生的身影。所以，当这次麻醉医生和产科医生一同面对了逼迫下跪磕头的铁棒！
我已无需再累述现今我国麻醉医生面对的人少、活多、低认同、常猝死的窘境，麻醉医生的缺口有多大也是板上铮铮的事实，就算是这件“广水伤医”事的新闻报道也是以“麻醉师”而不是麻醉医生为称呼。在这样的背景下，本来想学医的人已退却，真心实意想主动进入麻醉领域的更少！一个麻醉医生，每个月至少能完成50例麻醉和各种院内急重症会诊，一位34岁的麻醉医生，从进入临床实习开始，至少经历超过5000例麻醉的磨练和各种成百上千的急重症救治。要练就出一名合格的麻醉医生非常困难，于医学院医院、于带教者、于医生本人都要付出非常多的努力！而，这次挨打的34岁麻醉医生绝对是正当好年华，正是经验相对丰富、精力充沛、求知若渴、可以贡献付出给医学事业的黄金年龄！却这样因为全力救治别人被打倒了！我不知道，离早上8点夜班结束前，他躺在病床上时，随后的可能有急诊手术怎么办？我也不知道，今天开始那个医院的麻醉医生对抢救病人还会不会全力以赴？我更不知道，从此以后全国的麻醉医生们会诊插管有没有心里戚戚然？但，我确信无疑的是，面对这样的事情，我一个小小的麻醉医生能做的只有呼吁、只有渴求，当我们在抢救病人、当我们在为医学努力的时候，能得到最基本的“危险已排除，现场安全”的环境，就算是为我高考后因为“这里缺少麻醉医生”的选择学习麻醉的初心的小小保护！
最后，我、我们不忘初心，但是更希望不受伤害活着得到始终！
作者：不如咸鱼 | 
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发表于 2017-4-8 17:46:53
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