患者术中出现胡言乱语，肢体紧张，询问各位大师是何原因

songjing1668 · 发表于 2017-6-8 10:22:53

今日早晨一女性患者，40岁，左尺骨鹰嘴骨折，拟在臂丛神经阻滞下行切开复位内固定术。患者入室时精神紧张，麻醉医生于神经刺激仪下经腋路行臂丛神经阻滞，尺神经与正中神经刺激良好，给予耐乐品一支，利多卡因4支，生理盐水10毫升混合液阻滞，效果良好，术者开刀后无疼痛反应，患者无任何不良反应，微量泵以70ml/h速度泵注右旋美托咪定，十分钟后调速度为10ml/h，此时患者已入睡，并有鼾声，三分钟后患者下肢肢体乱动，麻醉医生唤醒患者嘱其不要乱动，此时术者说患者左侧胳膊肌肉紧张，与术者的动作相抵抗，护士观察其输液的右手，也呈现肌肉紧张状态而引起回血，并且掰不动患者的手，患者胡言乱语，说有东西拽她，并大喊：“你们快拉住我，我真不想走”众人安慰其放松均无效，一直胡言乱语，立即停右美，小壶给力月西2mg舒芬10微克，两分钟后安静入睡。

马尔代夫 · 发表于 2017-6-8 12:03:03

利多的量是不是有点大啊

zhanghaibomhxy · 发表于 2017-6-8 23:06:34

黑白无常找她来了

家中宝008 · 发表于 2017-6-9 12:50:32

好奇请哪位大专讲解

maixiumusi · 发表于 2017-6-9 15:21:21

有没有可能是止血带反应引起的躁动

xitamima735 · 发表于 2017-6-10 10:22:28

这种情况我见过，不是局麻药中毒，是右美引起的

hu610932153 · 发表于 2017-6-10 18:06:33

右美副作用，十分钟后可以调小点

songjing1668 · 发表于 2017-6-11 12:02:02

xitamima735 发表于 2017-6-10 10:22

登录/注册后可看大图

这种情况我见过，不是局麻药中毒，是右美引起的

可是我右美已经调小了啊，刚调小速度后就出现了

songjing1668 · 发表于 2017-6-11 12:03:36

hu610932153 发表于 2017-6-10 18:06

登录/注册后可看大图

右美副作用，十分钟后可以调小点

右美已经调小啦，我看着表很准时的在十分钟调的，意思是对这个病人来说，还是大剂量泵的时间有点长了么

独爱那片海 · 发表于 2017-6-11 21:41:36

感觉好含糊，你说的右美剂量是多少，你拿多少盐水稀释的？

象征 · 发表于 2017-6-14 15:46:03

从叙述来看，时间和临床表现及处理措施来看，还是局麻药毒性反应所致。

风雨交加 · 发表于 2017-6-14 21:13:27

个人觉得是局麻药中毒表现

风雨交加 · 发表于 2017-6-14 21:15:26

此患者体重？个人觉得局麻药过量。

songjing1668 · 发表于 2017-6-14 22:08:29

独爱那片海发表于 2017-6-11 21:41

登录/注册后可看大图

感觉好含糊，你说的右美剂量是多少，你拿多少盐水稀释的？

右美200微克，50毫升盐水稀释的

songjing1668 · 发表于 2017-6-14 22:09:16

风雨交加发表于 2017-6-14 21:15

登录/注册后可看大图

此患者体重？个人觉得局麻药过量。

患者体重63公斤

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

患者术中出现胡言乱语，肢体紧张，询问各位大师是何原因

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心