腰硬联合麻醉后头痛，呕吐，昏迷

yuanconghu · 发表于 2009-10-12 12:02:18

患者，女性，31岁，6月前因妊娠合并胆囊炎，胆囊结石在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后恢复良好。本次因G2P1孕41W于17：45在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，麻醉操作过程顺利，术麻醉麻醉平稳，胎儿取出后，有短暂的低血压，予以加快输液，麻黄素静脉滴注处理。腰麻以0.75%的布比卡因1.5ml蛛网膜下腔注入，硬膜外没有给药。21：00患者诉头痛，予双氯氛栓钠止痛，22：00患者出现呕吐，呕吐物为为胃内容物，接着患者出现烦躁，昏迷。术前无特殊病史，无药物过敏。病程中患者无明显的呼吸抑制，头颅CT仅提示轻度脑水肿和少量蛛网膜下腔出血。双侧瞳孔散大。请各位高手能给予解释。

songjf2008 · 发表于 2009-10-12 12:30:52

穿刺间隙是哪儿？有无脑脊液流失？

scpoae · 发表于 2009-10-12 13:44:13

1# yuanconghu

songhailong · 发表于 2009-10-12 14:47:10

胆囊结石在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后恢复良好。
胆囊结石我们一般全麻，硬膜外位置高。
本次因G2P1孕41W于17：45在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，麻醉操作过程顺利，术麻醉麻醉平稳，胎儿取出后，有短暂的低血压，予以加快输液，麻黄素静脉滴注处理。
一开始的生命体征，低血压多长时间，低到什么程度？

腰麻以0.75%的布比卡因1.5ml蛛网膜下腔注入，硬膜外没有给药。
有低血压了，硬膜外追加药物吗？
21：00患者诉头痛，予双氯氛栓钠止痛，22：00患者出现呕吐，呕吐物为为胃内容物，接着患者出现烦躁，昏迷。术前无特殊病史，无药物过敏。
病程中患者无明显的呼吸抑制，头颅CT仅提示轻度脑水肿和少量蛛网膜下腔出血。双侧瞳孔散大。请各位高手能给予解释

chenquanjinyi · 发表于 2009-10-12 16:27:12

可能是脑脊液流出来太多了，呵呵，对症治疗吧

mengmeng05116 · 发表于 2009-10-12 19:30:05

想问下手术时间是多久，几点钟结束的。病人头痛，呕吐，昏迷都是在病房里发生的还是在哪里？如果在病房里那么他们病房护士关于术后护理是不是都做到位了呢？

baggio82923 · 发表于 2009-10-12 21:08:33

病例资料不够详细

风险麻醉 · 发表于 2009-10-12 21:17:11

术前血压怎样，不会是妊高症所致的子痫吧？

可乐+雪碧 · 发表于 2009-10-12 21:31:44

术后有没有留镇痛泵？回病房后发作前用过什么药？有时后是药物过敏性休克也是有可能的，病例资料不够详细，请详细说明！

wsl美斯康定 · 发表于 2013-7-23 16:53:31

患者有妊娠高血压病史吗，出现头痛时候的血压多少，感觉高血压脑病。用予双氯氛栓钠没有道理

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[妇产科麻醉] 腰硬联合麻醉后头痛，呕吐，昏迷

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