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请教麻黄碱儿童术中低血压的用法

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1#
发表于 2017-10-14 20:43:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
刚碰到一例12岁儿童,做腔镜阑尾的,插管全麻,诱导后血压80/45(诱导咪安1.5芬太尼0.1丙泊酚80仙林5mg)感觉诱导用药量大了.快速补液后不怎么升,又不敢补太多液体,给了9mg麻黄碱,稀释后的,之后血压心率很高,加上手术刺激到了150/100.心率到140,请教各位老师,儿童可以用麻黄碱吗,量多少合适呢,这个血压会不会引起儿童心脑等脏器损伤呢,平常没做过小儿插管全麻,没什么经验,请有经验的老师指导,深表感谢!
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2#
发表于 2017-10-14 23:15:08 | 只看该作者
儿童可以用麻黄碱,但是你给的剂量太大了。3-5mg,小剂量推注看反应。一个12岁小孩,血压80/45,还不至于让人心急如焚啊。你短时间导致的血压150/100,心率140,一般不会有什么严重不良后果。除非这个小儿属于异常个例

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3#
发表于 2017-10-15 08:30:27 | 只看该作者
很明显你的剂量大了.一般5mg够了,而且小朋友80/50血压是可以接受的

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4#
发表于 2017-11-13 17:08:15 | 只看该作者
请问小孩多少公斤?诱导是依据什么给的?液体你准备补多少?术中准备如何维持?感觉着做小儿麻醉不大好吧?

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5#
 楼主| 发表于 2017-11-14 14:42:41 | 只看该作者

谢谢指教,以前没做过小儿全麻的,用药量没掌握好,好在没什么事

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6#
 楼主| 发表于 2017-11-14 14:45:33 | 只看该作者
40公斤,诱导给的多了,液体补了生理需要量,其他没补,术中常规丙泊酚,瑞芬维持,

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7#
 楼主| 发表于 2017-11-14 14:51:17 | 只看该作者
蚂蚁搬家 发表于 2017-11-13 17:08
请问小孩多少公斤?诱导是依据什么给的?液体你准备补多少?术中准备如何维持?感觉着做小儿麻醉不大好吧? ...

谢谢,很失败的麻醉诱导,平时没做过小儿的,用药多了,丙泊酚瑞芬维持,液体补了禁食期间的生理需要量,后来查了一下,仙林和麻黄碱用的量大了,还需要加强学习啊

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