无痛分娩效果差

三年 · 发表于 2017-10-25 21:26:14

本帖最后由三年于 2017-10-25 21:32 编辑

无痛分娩L3-4穿刺置管4cm，1%利多卡因3ml试探计量，5-6ml 0.1%盐酸罗哌卡因首次计量，8ml维持量，4ml每次自控，产妇腿部力量稍减退，但产妇自诉效果差，向各位大神请教如何调整，泵药单一科室要求。配泵200ml，罗哌卡因20ml加生理盐水180ml

向左走 · 发表于 2017-10-25 22:13:38

罗哌100毫克，稀释到60毫升

小麻将123 · 发表于 2017-10-25 22:24:55

给点芬太尼啊。

wangbuguo · 发表于 2017-10-26 09:08:07

有复合阿片类药物吗？

wangbuguo · 发表于 2017-10-26 09:10:10

首次量可以再加大点，8-10ml。半小时后接泵。局麻药复合阿片类药物。

鼠愿 · 发表于 2017-10-26 09:59:24

如感觉效果差，加阿片类药物，效果会好很多

麻坛长命草 · 发表于 2017-10-26 10:49:21

建议：1.仅作硬外镇痛，穿剌选用L2-3或L1-2间隙：
2.药液配制低浓度高容量，一般选用0.1%罗哌卡因，负荷量8-10ml，持续流量和PAC量在此基础再行滴定，能加入芬太尼0.1mg或舒芬50-100ug入泵效果更好。

alanliu · 发表于 2017-10-26 15:38:58

穿刺节段过低了吧！

麻到功成 · 发表于 2017-10-31 19:25:45

如效果差，可以加点阿片类药物，舒芬效果要更好些

XIONGZHI · 发表于 2017-11-1 14:54:10

建议看一下2017版分娩镇痛专家共识。

麻仙 · 发表于 2017-11-2 13:39:39

选择2-3，加舒芬，0.1%罗哌

安安心 · 发表于 2017-11-4 22:57:57

选择L2-3或L1-2硬膜外，首剂量浓度0.15%罗哌6-8mI，30分钟后接泵0.1%罗哌十舒芬，效果不错。

yulepingtt · 发表于 2017-11-14 18:55:48

持续药物加芬太尼，2ug/ml就够，持续量给到10ml/h

yulepingtt · 发表于 2017-11-14 18:57:43

alanliu 发表于 2017-10-26 15:38

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穿刺节段过低了吧！

穿刺点没问题，我这里常规L3～4

alanliu · 发表于 2017-11-25 21:41:11

yulepingtt 发表于 2017-11-14 18:57
穿刺点没问题，我这里常规L3～4

要是无痛分娩改剖宫产怎么办？重新打CSEA?

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[妇产科麻醉] 无痛分娩效果差

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