麻醉论坛 › 麻醉视频 › 【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

桌子 发表于 2013-8-29 20:11:58

回复 270# jhlzj321


    谢谢老师！前几天就遇到一例这样的病人，是做肩胛骨骨折的，插了两次就满口分泌物、粘膜水肿了，由于我们这边条件受限，最后不敢再插了，选择了神经阻滞。

misajie 发表于 2013-9-2 15:54:48

这种经鼻插管太霸道了 佩服
可否解释机理 思考中

zf97111029 发表于 2013-9-3 00:41:16

想请教蓝老师，反复看了多遍视频，前天按照您的方法实验了几次，结果没有成功，置入喉镜后看到导管位于会厌根部卡住，对于这种会厌面积比较大而完全盖住了声门的（一般情况下这样的我们都是明视下在会厌根部置入喉镜挑起协助暴露声门），而盲探时导管无论怎样旋转都绕不过会厌进不了声门的，这样到底该如何调整位置呢？望老师不吝赐教，学生不胜感激。。。

meiwuliliang 发表于 2013-9-5 17:50:35

从蓝主任那学习归来，这趟亲身体验收获颇多，不光重点学习了此项插管技术，更重要的是看到与感受到了下级与上级，西部与东部医疗技术水平的差距！再次感谢蓝主任的细心指导！回来后在本单位鄙人会积极发扬光大此项技术得！

meiwuliliang 发表于 2013-9-5 18:26:34

本帖最后由 meiwuliliang 于 2013-9-5 18:32 编辑

鄙人上传蓝主任他们使用的加强气管导管（给病人计费是：218元/根）及喉上神经阻滞图片。

天府之国 发表于 2013-9-5 22:33:10

回复 99# jhlzj321


    我们二线说导管能用粗的尽量用粗的，因为细了会增加气道压，请问老师选6号会明显增加气道压么？

jhlzj321 发表于 2013-9-6 10:30:09

回复jhlzj321


    我们二线说导管能用粗的尽量用粗的，因为细了会增加气道压，请问老师选6号会明显 ...
天府之国 发表于 2013-9-5 22:33 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

最简单的方法就是自己放在嘴里呼吸一下，没有这么严重。不会有困难的情况。气道压也是呼吸回路系统的。

好心情 发表于 2013-9-6 23:07:35

此方法果然让人耳目一新!

meiwuliliang 发表于 2013-9-7 08:08:57

在气道压力监测、保证压力处在正常范围内的前提下，现在的气管导管型号选择是尽量选择偏小型号的导管。

天府之国 发表于 2013-9-8 01:34:25

偶然发现一篇1993年的文章已经介绍了楼主的方法:shutup:

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