麻醉论坛 › 麻醉视频 › 【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

qq08160816 发表于 2013-6-2 17:39:45

回复 203# peter


    因为，我们和外科商量达成一致暂停手术，准备复苏后就送回病房，保守治疗，不行再行手术，但是和病人家属沟通后，家属不同意，要求立即手术，具体原因不祥，于是我们就再次诱导，插个喉罩完成手术，好再手术时间比较短，也算比较顺利

泗水人家 发表于 2013-6-3 06:34:19

试用两例均成功，感觉钢丝导管没有普通管好使。

jhlzj321 发表于 2013-6-3 07:44:11

试用两例均成功，感觉钢丝导管没有普通管好使。
泗水人家 发表于 2013-6-3 06:34 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

是普通的导管好用一些，但头面部手术，有时普通的容易被折，采用钢丝管

西地兰.小美 发表于 2013-6-4 18:36:27

好帅啊。能有张解剖切面图就好了。更好理解为什么14cm处充气。 吸气相插管遇阻力，然后抽气继续插管。这个阻力是声门的吗?

西地兰.小美 发表于 2013-6-4 20:36:36

蓝老师，14cm处充气的作用我还是不太明白我考虑的是1、防止漏气。防止气体从鼻部或口部漏气。但这样气体还是可以进入胃内。2、看有的地方您回复可以有扶正的作用。这个扶正的作用是使导管居中还是导管尖端指向声门   还有就是，会厌为什么没有挡住导管？谢谢

jhlzj321 发表于 2013-6-4 23:34:37

好帅啊。能有张解剖切面图就好了。更好理解为什么14cm处充气。 吸气相插管遇阻力，然后抽气继续插管。这个阻 ...
西地兰.小美 发表于 2013-6-4 18:36 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

充气的目的：主要是使气管导管居中，气管导管的头端更易对准声门，60-70%可以一次进入头颈后仰，颈部皮肤绷紧，会厌易往上抬，控制通气时，气道压力控制25cmH2O，喷门需要30CM H2O.不太会进入食道。不要太猛。

huliqun 发表于 2013-6-6 23:21:57

神人啊
怎么想到的 ？
真是厉害

zxq181225 发表于 2013-6-7 06:56:56

回复 209# jhlzj321


    用钢丝软管按照您第一段视频那样操作2例，结果全成功。但是用普通导管试了三例均失败，全部进入食道，不过导管前端都没有浸泡温盐水，是硬管前端不够软的原因吗？

jhlzj321 发表于 2013-6-7 07:53:27

回复jhlzj321


    用钢丝软管按照您第一段视频那样操作2例，结果全成功。但是用普通导管试了三例均 ...
w1dsa204 发表于 2013-6-7 06:56 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

普通的气管导管感觉要好插一些，如容许，头可进一步后仰，气囊再打的大一些，

刘澄清 发表于 2013-6-7 10:44:59

非常感谢楼主的精彩演示

看到你们的方法，受益匪浅！
谢谢分享

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