麻醉论坛 › 麻醉视频 › 【精华】原创经鼻盲探气管内插管视频及技术探讨

jhlzj321 发表于 2013-4-19 20:37:58

蓝老师请问如何避开little区，减少出血，是不是插右边鼻孔导管斜面朝右边
ropivacaine 发表于 2013-4-19 20:30 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    垂直面部

老李老李 发表于 2013-4-21 08:38:58

蓝老师，我将您插管方法做了下改进，在两个病人应用感觉还可以。
改进方法，先将导管插进16厘米，然后向上托两次下颌，套囊充气，退管2厘米至14厘米然后再向下进管，以后相同。目的防止将较大的会厌软骨反向推进盖住声门。

jhlzj321 发表于 2013-4-21 11:20:38

最终目的就是插入，根据自己的特长，悟出自己的特色，同时也给通道们提供参考，谢谢。入门很快，让盲探不再玄乎。

122544111 发表于 2013-4-21 21:18:38

实用，我们经常有困难气道，也经常插鼻管

doctorzhu 发表于 2013-4-22 18:55:26

蓝老师，请问对于行腹腔镜的病人，如果用6号或6、5号气管导管是否会因为导管过细而致气道压过高?今天按照您的方法插了两例第一例女性，鼻腔较大，用的是7号钢丝导管，一次成功，术后也无鼻痛及喉痛。另一例为男性，用的也是7号管，试插2次皆失败，且鼻腔少量出血，最后用喉镜窥视，发现导管顶在会厌联合上，改明视下插管成功。之所以用的管子较粗，是因为有上述的顾虙。

jhlzj321 发表于 2013-4-22 19:04:33

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-22 19:05 编辑

蓝老师，请问对于行腹腔镜的病人，如果用6号或6、5号气管导管是否会因为导管过细而致气道压过高?今天按照您 ...
doctorzhu 发表于 2013-4-22 18:55 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    不会太高，气道压高也高在外面，不会高在气道中，外面一般20-25。太粗插管的手感不好，手感要有插下，提出自如，并且很能感觉到，气管导管已进入气道。粗了太紧，且易出血。

ohoh 发表于 2013-4-23 03:33:54

气管导管斜面朝上还是朝下啊，觉得是不是斜面朝下更有益插入气管

麻醉大侠 发表于 2013-4-23 10:11:08

老师，鼾症手术病人可以采用这种方法吗？上一次有一个肥胖鼾症病人，怎么都没有插进去。要是早看到您的插管方法就好了，受益匪浅，下次试试。多谢啦

jhlzj321 发表于 2013-4-23 13:58:51

气管导管斜面朝上还是朝下啊，觉得是不是斜面朝下更有益插入气管
ohoh 发表于 2013-4-23 03:33 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

没有这方面的感觉，好像一样。有时经鼻管子不太好下，会旋转180，就下去了。

jhlzj321 发表于 2013-4-23 14:00:14

老师，鼾症手术病人可以采用这种方法吗？上一次有一个肥胖鼾症病人，怎么都没有插进去。要是早看到您的插管 ...
麻醉大侠 发表于 2013-4-23 10:11 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    本人感觉，胖的人好像还好插一些，喉腔狭窄，更易居中。

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