本帖最后由 woaiweiyi 于 2024-9-10 20:54 编辑
三天的银川学习,两天的人体模特,又到了写作文汇报的时间了。感触有多深,作文就有多长,内行看内容,外行看热闹就行了 首先让大家知道为何要去学疼痛?官方回答就是国家的要求,要求二甲以上公立医院必须有疼痛和麻醉治疗业务。但是真正让我做这件事的初衷是想利用自己所学,让父母孩子以及身边亲人能够受益。身为一名医生,面对年纪越来越大的父母的各种疼痛与不适,以及女儿的颈椎病、痛经和儿子的过敏性鼻炎束手无策的时候,你是否觉得自己很无能呢?老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼,生在平泉这片热土上,是不是也应该为家乡的父老乡亲做点什么呢?如果我说我是干麻醉的有事找我哦,你肯定说算了吧我不想体会。那如果我说我是搞疼痛的,专门解决各种疼痛问题以及疑难杂症,你会不会愿意和我交朋友呢?从业二十多年了,我深刻体会到麻醉之路越走越窄,而疼痛的道路越拓越宽,所以说的麻醉出路必然是疼痛和麻醉治疗。 所以这次银川学习的目的很明确,就三个字“抄作业”而已。培训班的老师都是业内精英,有筋膜治疗大咖柴彬主任,有塞上非遗埋线传承人李登科主任,微创外科疼痛治疗专家马万博士,以及从零开始开科一年诊治病人就已突破两千多的基层疼痛医生柴茹主任。老师们精心准备了众多接地气的课件,分享的治疗方法都是经过大量临床验证而行之有效的诊疗经验,并且摒弃繁琐的诊疗过程,把一切操作简单化,让疼痛小白新手都能一听就懂,一学就会。所谓大道至简,老师们真的是从学员的水平出发为大家量身制作了诊疗方案,答案也给你了,抄作业还不会吗?而我比多数学员都多抄了一天的作业。我是坐夜了一夜火车,到了银川直奔柴茹老师的诊室,上午跟诊学习疼痛治疗体格检查和柴老师的语言艺术。柴老师疼痛门诊患者满意度是100%,任何一方面的优点都是值得我去学习的。本来以为第一天抄作业很容易,但是发现除了神经阻滞治疗以外,柴茹老师每个患者都上了颊针治疗。我的天呐,这就好比考试题从中文变成了外文,这已经不是AB卷的问题了,这就是附加题,是我完全没有接触过的内容。听着患者滔滔不绝的感谢以及还柴茹老师分享众多失眠抑郁颈肩腰腿痛治疗的心得,看着墙上数不过来的锦旗,我陷入了沉思,这题我该如何去解呢?下午跟诊是柴茹老师处理不了的更为复杂的病例,由柴彬教授来解题,这是柴茹老师挖给柴彬老师的大坑,用柴彬老师的话来说就是想让他难堪。结果意想不到的是二十多个疑难杂症两个小时轻松化解,并且没有一个是无效治疗。 学到了真的是学到了,上午沉重的心情立马得到了缓解,让我的疼痛治疗充满信心。肿瘤晚期虚弱的患者胳膊抬不起来两针下去就能让她活动自如。强直性脊柱炎心理压力大到失眠抑郁,治完了第二天家人喊她起来做饭都没喊动,美美的找回十多年都没体会到的深睡眠。年轻时候惊吓导致的恐惧阴影而失眠,也在几分钟的操作后得到改善,以至于柴彬老师都回厦门了患者还想让他治疗。肠道手术后严重便秘,每次排便需要三小时以上,疼的嗷嗷叫的患者,现在排便仅需几分钟而已,并且大便规律泻药也停了…柴老师的操作狠狠地给我的思维敲开了一扇窗。身为一名医生,一定要有足够的高度,要开启上帝视角,不要跟着患者的思维去审视疾病。他说哪疼你就治哪里,头疼医疼脚疼医脚,那你跟患者一个水平,你如何能够成长呢? 自从上次学习体会了一次蝶腭神经节阻滞的鼻炎治疗,虽然体会到了效果,但是脸肿了好几天到现在淤青还没有完全下去。无自用不推荐,自己都觉得不适的体验感怎么给别人应用?所以这次重点就是体验更好的治疗过敏性鼻炎的方法,只有我自己能接受我才能给别人治疗。经常说感同身受感同身受,这次我替大家体会了,与严重鼻塞流泪比起来这点微痛真的是微乎其微了。 自从疼痛治疗的理念落地以后,承德的疼痛委员会也成立好几年了,但是大家一直很迷茫,不知道从哪下手不知道都干些什么。如何从迷茫中走出来给自己一个明确的方向呢?我觉得这三天不间断学习让我收获最大的就是拨云见日找到了方向。谨以自己拙见供大家参考:先治颈肩腰腿痛、冻结肩肩周炎患者,以及无器质性病变不明原因的内脏痛(胃肠疾病),失眠头痛严重失眠焦虑的患者,过敏性鼻炎鼻息肉的患者,干眼症,急慢性咽炎这些操作简单见效快的疾病。通过星状神经节阻滞和埋线,蝶腭神经节阻滞和埋线,筋膜疗法以及针刀针灸和柴老师的“懵圈疗法”完全可以立即开展起来。至于很受四十岁以上老爷们青睐的“一针 还 阳”、“大 保 健”,深受女士喜欢的黄褐斑痤疮治疗以及瘦身、美容埋线,难治性荨麻疹、牛皮癣、痛风、甲减甲亢双向调节,这些都属于小众需求,作为拿手保留项目,不进行常规治疗,但是有需求的可以操作。 你见过会没开完人走光的,但你没见过会议结束,服务员催着离场,大家还在揪着老师不放问东问西的场景。两天的授课和激情讨论我觉得老师们分享的内容就是我们今后工作的操作指南与专家共识,以此为依据干就完了。 河北平泉市中医院赵国生主任
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