请教：超声引导沙滩椅法腰丛神经阻滞技术

woaiweiyi

       腰丛神经阻滞是一种实用性强，但未充分利用的深部区域阻滞技术。该技术在腰丛神经根源处注射局麻药物，较好的麻醉单侧下肢的腰丛支配区域。腰丛神经阻滞相比椎管内麻醉的优势在于：避免双侧下肢阻滞，在高龄患者下肢手术的疼痛预防和麻醉管理中更具有优势；长时间、完善术后镇痛，减少镇痛药物的使用，尤其在选择性单侧下肢手术麻醉或术后镇痛中，腰丛神经阻滞(LPB)绝对是最佳选择。
       但腰丛位于躯干深部，成像受到周围骨组织遮挡，腰丛阻滞实施受到限制。近期的调查发现，针对下肢手术，60%的麻醉医生会选择椎管内麻醉，30%的麻醉医生会选择腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。采用腰丛神经阻滞中，13%的麻醉医生会使用超声引导，仅5%的麻醉医生会采取连续区域阻滞镇痛技术。腰丛神经阻滞技术属于深部神经阻滞技术，难度相对较高，目前超声引导方法并不完善。由于受到设备的限制，国内很多医院暂未开展。
       手术麻醉科吕锐主治医师作为我院海外新技术第三批选送成员赴德国雷根斯堡大学医院学习超声引导下深部神经阻滞麻醉技术。回国后，在欧洲三叶草法超声引导腰丛神经阻滞技术基础上进行改良，创新采用超声引导沙滩椅法腰丛神经阻滞技术，加强靶神经显影，穿刺操作迅速，减轻了患者围术期疼痛，缩短了患者恢复周期，加快了手术周转，目前已开展137例。
      想问一下各位同道们，有相关的资料吗？

lr20023

感谢各位的关心，我会尽快整理资料供大家学习，近来太忙乱了！

西湖倒影

愿闻其详！期待更新

xiangbo

个人愚见：没有做过，但是从名字上大概知道只是穿刺路径的一种改变，就好比经皮肾手术一样，大多数外科医生喜欢俯卧位穿刺，也有少数外科医生采取沙滩位穿刺，由于超声可以采取多角度的扫描，三叶草的穿刺是采取侧卧位患侧在上的方法，穿刺路径垂直没有太多重要脏器，沙滩椅位，可能就是从侧腰穿刺的一种方法，但是技术难度相对大，前面有肠管等腹部器官，不排除有损伤可能，穿刺路径较斜，进针可能要深一些，只要对区域侧腰超声切面熟悉，也可以穿刺，就是不要针太往外和往前，有可能穿到肠管等脏器。

15266665432

楼主是潍医的校友？既然做了一百多例你直接发图大家学习一下吧

woaiweiyi

15266665432 发表于 2017-3-26 18:54
楼主是潍医的校友？既然做了一百多例你直接发图大家学习一下吧

我不是发明者啊，西南医院才是，吕锐医生做的多一些，我也是不会才请教人家的啊，因为知识产权专利文章的问题，吕医生暂时不方便泄露太多，要等，耐心的等。

lanfei206

还在等，继续等

西格玛

腰丛神经阻滞需要更多经验，希望有新的方法

woaiweiyi

论坛内搜索:原创技术 | 改良超声引导下腰椎竖脊肌平面阻滞 —Tulgar入路，里面有关于沙滩椅腰丛的详细论述，文中还有两个沙滩椅腰丛的腾讯视频