全身多发包块用腰硬联合麻醉+臂丛麻醉体会

dcb · 发表于 2018-2-28 21:59:45

患者，男，65岁，因痛风病10余年伴全身多发包块来院要求行包块切除术，患者为五保老人，双目失明，口角歪斜，评估困难气道，体检双下肢多发包块，右上肢多发包块，左手背有一小包块，术前检查无严重心肺疾患，ASA评为二级，麻醉选择腰硬联合麻醉+右侧臂丛麻醉，先行双下肢手术，待手术快结束时，右侧臂丛麻醉，拟定于双下肢手术完成后做右侧上肢手术，因麻醉医生未及时提醒外科医生做右上肢包块，先做做手背包块，做完后，臂丛麻醉时效已过一大半，病人诉疼痛，加入强化药物，勉强完成手术。经验总结：1、麻醉医生经验非常重要，年轻麻醉医生对手术时间估计不足造成麻醉效果差。2、外科医生不懂麻醉，在麻醉有效时限内未手术，使麻醉未达到应有的效果。

liulaopo · 发表于 2018-3-1 20:25:11

臂丛用罗哌卡因啊

dcb · 发表于 2018-3-1 20:56:44

是罗派卡因，有时也管2-3小时

jawang5216 · 发表于 2018-3-12 13:06:19

插个管，全麻不好吗？

我爱月亮 · 发表于 2018-7-14 17:51:27

臂丛用罗哌卡因.

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