产科手术硬膜外穿刺体位

沧海一粟 · 发表于 2010-1-13 10:11:57

产科手术时各位战友习惯产妇哪种卧姿穿刺左侧？右侧？我大多选用右侧卧论坛里还有很多文献上都采用左侧卧我的理由是
  1：腰硬联合麻醉药液多选重比重穿刺时采用右侧卧右腿在下药液由于重力必先作用于右半身翻身后左倾床即平衡了左右麻醉平面又起到了预防仰卧位低血压综合症的效果
  2：右侧卧穿刺  置管时左手扶针右手置管符合大多数右手习惯者动作更协调顺畅

  对此大家有什么见解？分享一下谢

蓝影月舞 · 发表于 2010-1-13 11:37:23

我的习惯是哪只手输液就哪只手放上面！比如右手输液，就左侧卧位！。我这一般就只做硬膜外麻醉！

as李鹏飞 · 发表于 2010-1-13 12:29:25

纯属无稽之谈左侧卧位不容置疑

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-13 12:44:07

跟哪只手在上没关系，跟自己的习惯有关系。 2# 蓝影月舞

hanlifeng811 · 发表于 2010-1-13 13:58:16

产科病人还是硬膜外麻醉比较安全

a0a0a0b0 · 发表于 2010-1-13 15:02:30

剖宫产手术时，还是习惯右侧卧位，产科麻醉右侧卧穿刺十几年，没发现这种体位对血压和胎心有什么明显的影响。关键还是平卧后迅速子宫左倾，及时预防仰卧位综合症。倒是在产房做分娩镇痛时用过一些左侧卧位，根据病人待产床位置方向摆体位，感觉左侧卧位手感和操作方向非常的不便。

雨季飘雪 · 发表于 2010-1-13 15:38:11

看习惯了，我全是左侧卧位，右侧不顺手，给骨科常用右侧卧位，感觉很别扭:P

min99168 · 发表于 2010-1-13 17:09:05

我自从上班我们科都是硬腰联合麻醉除禁忌症重度妊高症
我们都是右侧卧位

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-27 10:24:52

个人习惯，喜欢这句，人生就像呼吸，呼就是出一口气，吸就是争一口气。喜欢。

943860308 · 发表于 2010-7-27 10:40:40

本帖最后由 943860308 于 2010-7-27 10:42 编辑

产科手术时各位战友习惯产妇哪种卧姿穿刺左侧？右侧？我大多选用右侧卧论坛里还有很多文献上都采用左侧卧 ...
沧海一粟发表于 2010-1-13 10:11

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左侧，右侧，座位都可以，教科书上是左侧卧位。个人习惯问题，左侧卧位持针左手在前右手在后，右侧卧位你要右手在前左手在后这是正确的，否则你打高位硬膜外你持针前面的手就会碍事
“2：右侧卧穿刺置管时左手扶针右手置管符合大多数右手习惯者动作更协调顺畅”这句话有点误导的意思

夜来香 · 发表于 2017-9-24 10:35:14

同感，在临床工作中我也是同样的

我爱月亮 · 发表于 2018-7-11 22:47:12

产科病人还是硬膜外麻醉比较安全.

xie208624 · 发表于 2019-3-9 16:23:56

左右侧卧位都行，看个人习惯，但是左侧卧位穿刺更顺手

leslie-li · 发表于 2019-3-10 11:11:29

还是推荐左侧卧位，这个可参考仰卧位低血压，你说的重比重的因素，其实只是左右侧阻滞程度而已，并不存在只麻了右侧不麻左侧的。至于操作习惯，个人更熟悉左侧卧位打

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