异氟醚的麻醉效果

心平气和

我们科有氨氟醚和异氟醚，但我发现有一半的病人对异氟醚不敏感，挥发罐流量开到4%，02也开的够大，而病人的BP,HR,都很高降不下来，而氨氟醚没有这种情况。不知各位同仁发现没有。我在一本麻醉药理书上也看到关于异氟醚的止痛效果有争议。

men268

这两种 我用异氟醚，感觉效果不错啊··
吸入：用于诱导麻醉一般为1.5％-３％；维持麻醉时气体内浓度为１％-1.5％。

dullter0097

我们也是用异氟醚，有些病人开到很高浓度也感觉没什么效果。
不过大部分病人也还好。
安氟醚没用过，无从比较。

forestbest

........ 这个不好 讨论吧  。病人的BP,HR,都很高降不下来，可能与很多原因有关啊   不一定非是异氟醚不管用。镇静 镇痛 肌松 给的少了  也会 出现啊 。PCO2 高了  也会啊 。 我平时静吸复合 就开到1.5或者1维持 效果很好

jh1y

药物本身无高下之分，关键全在于运用。

心平气和

回楼上，我当然是指病人一切都正常的情况下，别的药也是按常规用的。这种病人如果不复合别的镇痛就不行。我以后会继续观察。

wyx267

有一半的病人对异氟醚不敏感，挥发罐流量开到4%，02也开的够大，而病人的BP,HR,都很高降不下来

这种情况下不一定是药物的问题。术中镇痛不完善也会导致

小小麻醉

单用吸入麻醉药维持麻醉，容易出现循环系统兴奋得症状，因为安氟醚对循环的抑制作用强于异氟醚，所以血压升高的少一些，心动过速的两种药应该差不多，但一般术后安氟醚比异氟醚醒得慢一些。

xmxian

O2大了，浓度就下来了。去看看书去，MAC指的是浓度而不是绝对的麻醉气体量！
晕啊，基础理论很重要的！！！！！！

[ 本帖最后由 xmxian 于 2009-3-1 21:24 编辑 ]

wzx3131

从给吸入麻醉剂到达到麻醉所需时间，这个很关键。

xplook

我之前用异氟醚，都是用来降压的:L

chenqianboxer

我感觉也是镇痛不够的原因

gmq2000

哈哈，这个问题我能回答你
就我工作的经历，恩氟烷和异氟烷我都用过
药理学上讲，异氟烷扩血管强，但应激反应强的手术，儿茶酚胺释放也多，常常被交感效应抵消，所以感觉效果不好；恩氟烷心肌抑制强，括血管效应弱于异氟烷，抵消交感效应强于异氟烷，但是这是在高浓度下通过心肌的抑制实现的哦（不信你仔细观察ECG，大多数高浓度恩氟烷情况下，P波是没有的，换句话说就是可能心房已经不怎么收缩啦，或者是抑制了心电的传导？），这个是很危险的哟，现在我已经不这么干了。。。
如果要想体现吸入麻醉药的扩血管优势，还是要在完善控制应激的情况下，比如复合瑞芬或者是舒芬效果就很好，我都是异氟烷或七氟烷+瑞芬（或舒芬）来做控制性降压。但是临床上也确实碰到些青少年，吸入（有浓度监测）和瑞芬用量很大的情况下，亦有过度应激情况的出现，对于该类患者，继续加深麻醉没什么效果，我的经验是再复合爱司洛尔（β1肾上腺素受体阻滞剂）可有很好的效果。

1001

楼上下次观察到了高浓度恩氟烷导致P波消失的话好好记录下来，这方面的报道好象很少。

jinjiang

一个完整的 全麻应该是 意识消失，镇痛完全，肌肉松弛，生理状态平稳，不行就 复合用药，一般来说 效果狠好 的啊