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术中挥发性麻醉药的使用总量怎么计算

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1#
发表于 2013-10-6 09:14:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我是刚开始下临床的学生,请教各位老师,术中用了吸入,写在麻醉单上的吸入麻醉药总量怎么计算?我们一般用七氟醚3%左右,我看老师都是直接写了多少升的,也没见他精确的计算,问了一下也没弄清楚。还有MAC跟呼末麻醉药浓度ETAC的关系,看了书也是懵懵懂懂,恳请前辈尽量解释得通俗一点,谢谢~
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2#
发表于 2013-10-6 12:41:23 | 只看该作者
本帖最后由 piaolingke 于 2013-10-15 21:10 编辑

新鲜气流量(氧气L/mim)×吸入七氟烷浓度(刻度数)×3.3为消耗的七氟烷mI数。如氧流量2L/min,七氟烷吸入浓度2%,1h消耗七氟烷2x2×3.3为13.2ml。如吸入诱导,氧流量6L/min,七氟烷吸入浓度5%,5min消耗七氟烷6x5×3.3×(5/60)为8.25ml。
手机发送,有多处错误,已修改。

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3#
发表于 2013-10-6 14:36:17 | 只看该作者
1ml液体可产生气体体积=比重/分子量*22.4。简单说就是1毫升液体的重量除以摩尔重量,算得分子的摩尔量,再乘以气体的摩尔体积。这些都是理想气体状态下的计算值。
这个就是1ml液体挥发为气体后的体积。剩下的就是算出一定实际内新鲜气体流量,继续计算此新鲜气体内麻醉药物的体积,就是新鲜气体流量乘以时间乘以吸入药的浓度。
算着这两个后用总体积除以1ml液体产生的气体体积就是使用液体的总量。

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4#
发表于 2013-10-7 18:58:25 | 只看该作者
吸入麻醉用药量的计算

1 mole = 22.4 L

1 ml麻醉液体变成气体的计算方法为:

比重/分子量 x 22.4 x (273+20)/273

异氟醚分子量:184.5 ,比重1.5

1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml

吸入麻醉药消耗量的计算

FGF x 吸入浓度 x 吸入时间/ 液态异氟醚1ml变成气态时的毫升数

3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml

2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml

1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml

500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml

250 x 1% x 60 / 195 = 0.77 ml

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5#
 楼主| 发表于 2013-10-7 20:54:02 | 只看该作者
回复 4# ksg3799

“比重/分子量 x 22.4 x (273+20)/273 ” 请问273、20是什么?

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6#
发表于 2013-10-11 16:45:00 | 只看该作者
你得首先知道七氟烷液态1ml能挥发成气体是多少ml,经计算是150ml左右,在套用ksg3799 的公式就行了

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7#
发表于 2013-10-12 07:30:03 | 只看该作者
这个没有规定的算法,只是大概计算一瓶药使用时长来算,我们一般开机10ml,然后每小时加6ml

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8#
发表于 2013-10-13 00:51:53 | 只看该作者
会算不会算是一回事,按不按照算的开是另一回事。
所以绝大多数时间都是随便开的。

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9#
发表于 2013-10-15 22:00:38 | 只看该作者
我们是随意开的,没有这么复杂的计算,学习了!

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