一例巨人的麻醉

cemencemen

昨天做了一例肛周脓肿的手术，病人18岁，体重130KG，身高194CM，起初行腰麻，摸腰椎间隙不是特别清楚，想打个正中，可是针刺进去7CM，都没什么感觉，后来进了8CM，针可固定，但是针就剩下后面一点“屁股”了，试着再进，仍然没感觉，没有脑脊液出来。拔出来，重新试，还是很深，，这回病人出现异感，退针后，异感消失。遂于截石位，改行全麻插管手术，后来还算顺利，只是用药量要比其他人要大些。请问大家有类似的经历吗，是否可能腰穿针不够长，或是方向有很大问题？那么老外的腰穿包和我们是否有很大区别？:'(

weixqn

中国人肥胖衡量标准：
     BMI〈20略瘦；
20〈BMI〈24正常；
24〈BMI〈26略胖；
26〈BMI〈30过胖；
30〈BMI〈40肥胖；
    BMI〉40严重肥胖
身体指数（BMI）计算公式：  
       BMI＝体重（kg）/（身高×身高）（m2）  
该患者BMI=34.54属肥胖系列。。。 如果腰穿针不够长，可试将穿刺点旁尽量按压后再继续进针看看能否奏效，一般国产腰硬联合包里的腰穿针长度约11.5cm（除去柄），我们遇到一个病人，直接用该腰穿针做腰麻，居然成功。

Sky

此病人局麻也可以完成手术，肛周脓肿不会像痔疮那样疼的，谢谢

imzer

针会肯定短了，就是不知压紧皮肤行不行，可以试试看。我还没做个那么胖的，最胖的一个是一百八九十斤的孕妇，也是定位不清，打23间隙腰麻，打到6公分碰到骨头然后调针找间隙，找到后针进满了压紧皮肤的，约8公分多，在置腰麻针见脑脊液留出来了松了一口气效果佳。

cemencemen

回复 3# Sky


    肛周脓肿切口范围大而深，且炎症重，比痔疮更痛！手术时间也许短些

xiaosina716

没做过，
不知骶管麻醉怎样？

zlyt

要么相信自己，要么早点改成全麻！

薇薇

我还做过200斤的剖宫产呢，打联合。不好打就全麻了，一样

紫兰

间隙摸不清楚可以取前倾坐位试试吧，最重就只打过一百八十几的