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74岁冠脉搭桥术后一年,疝气手术麻醉

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1#
发表于 2011-4-20 21:11:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男,74岁,因右侧腹股沟疝气两月来院,拟行手术治疗,既往于一年前在三级医院行冠脉搭桥手术花费9万余元,术后活动正常,能上五楼,平时吃拜阿司匹林等药,入院心电图检查右束支传导阻滞,ST下移,血检正常,今来院问是否可以手术治疗,因服用阿司匹林告知停药一周后来手术,请问术前还需做哪些检查,术中注意什么?
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2#
发表于 2011-4-20 21:24:11 | 只看该作者
患者能上5楼,心肺功能还可以。术前查血常规,血凝。术中硬膜外少量多次给药,降低局麻药浓度,维持血流动力学稳定。

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3#
发表于 2011-4-20 21:25:22 | 只看该作者
这个患者近期心功能如何呢?活动后有无胸闷气短晕厥劳累的表现啊

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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4#
发表于 2011-4-20 22:14:32 | 只看该作者
硬膜外加局麻,术中镇静完全。

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5#
发表于 2011-5-21 09:49:26 | 只看该作者
心肺功能还可以,硬膜外少量多次给药,降低局麻药浓度。

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6#
发表于 2011-5-21 10:31:29 | 只看该作者
硬膜外,少量分次给药;
注意基础用药,阿托品慎用;
同时注意给予基础麻醉,如果没有呼吸功能障碍,可以50mg杜冷丁术前半小时肌注;
另外,术中充分供氧。

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7#
发表于 2011-5-28 11:43:29 | 只看该作者
阿司匹林告知停药一周?有生命危险的。

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