颈椎骨折手术选择什么麻醉

zhanglichao · 发表于 2011-5-23 20:27:52

明日一则手术男 44岁从床上摔落后双上肢麻木 C5压缩性骨折 C56脊髓挫伤 C4到C6 有血肿 C7还有椎间盘脱位颈部活动严重受限几乎不能后仰明天行减压内固定术以前我们医院凡是颈部的手术都局麻做但是这个手术怕是局麻是不行滴而且是从外面请专家做的全麻我们技术还比较落后不具备清醒气管插管还有光导纤维插管技术请问各位老师我应该怎么办呢

panrongx20058 · 发表于 2011-5-23 20:34:33

那你也叫专家带麻醉医生下来做麻醉啊

zhanglichao · 发表于 2011-5-23 20:40:17

关键是人家专家明天才来主治医生说明天听听人家的意见也许局麻做呢基层医院麻醉医生没有一点地位的

myjvictor · 发表于 2011-5-23 21:12:44

一般基层医生听专家的，原来我院用局麻，北京专家要全麻，顺便把他们的观念转变了。你可以先让外科大夫和专家联系，听听专家的意见

落地花生123 · 发表于 2011-5-23 21:29:53

没有做过，应该可以用全麻做。

herohu · 发表于 2011-5-23 21:53:59

没有见过，但是这样的病人，位置这么高，我感觉还是应该用全身麻醉，加强型气管插管，以便于手术过程顺利进行，和麻醉医生的麻醉管理，但是关键就是气管插管术是怎么样来实施？在这里学学一下，做完手术后，还请给分享一下，谢谢

XIONGZHI · 发表于 2011-5-23 23:07:28

直接气管切开，查气管导管机械通气。

ningdefa · 发表于 2011-5-24 06:24:30

基层医院可以给予1 逆行气管插管 2 鼻腔插管这样对仰头的要求很低条件好的可以用纤支镜

老鹰1 · 发表于 2011-5-24 09:09:23

明日一则手术男 44岁从床上摔落后双上肢麻木 C5压缩性骨折 C56脊髓挫伤 C4到C6 有血肿 C7还有椎间 ...
zhanglichao 发表于 2011-5-23 20:27

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焦建堂 · 发表于 2011-5-24 11:01:16

最好是清醒插管，不过由于基层医院的条件有限，难啊。干脆让专家带个麻醉过来就行了。

大医有爱 · 发表于 2011-5-24 22:04:23

一般纤支镜插管或者清醒插管，加强管，而且体位是俯卧的，还要上头架，这种减压手术出血有点多，最好减压之前液体补足。。。。

vvnalex · 发表于 2011-5-25 00:51:09

为什么说不具备清醒插管条件？清醒插管需要什么条件吗？
我见过的清醒插管都是环甲膜穿刺然后做好表麻。之后喉镜插管，只是不能动头而已。
诱导1mg力月西 20μg舒芬太尼

Maria · 发表于 2011-5-25 06:37:20

选择逆行气管插管，或者纤维喉镜插管，经鼻盲探也可试试。

xiaobo · 发表于 2011-5-25 17:42:10

我也是基层医院的，和楼主说的，咱们麻醉医师没地位，这是事实，最好问问专家，如果需要全麻，正好让他们带麻醉专家来麻醉，连学习都有了

王晴 · 发表于 2011-5-25 20:58:14

全麻是肯定的。局麻专家会骂人的，脾气很大的都。可以清醒插管，喷点局麻药让病人配合就插进去了。不行就逆行插管。应该没有什么问题。

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