全麻术后呕吐问题

yuejun1012

今天上午做了一台LC,硬膜外中转全麻,11:30分出手术室,患者意识清楚,肌力恢复,可是现在(22时)患者一直诉想呕,呼之能应.生命体征稳定
  想请问一下,如何才能使之完全清醒
   力月西 4mg 丙泊酚 50mg 芬太尼0.2mg 万可松 4mg 诱导, 之后加芬太尼0.1mg 丙泊酚 50mg 未在给药.

lxnzqf

对抗下力月西吧。还有病人多少岁，体重怎样术前怎样等条件不是很清。

SCOTT2002

可能是芬太尼的副作用，给点纳洛酮。

jigang

试问出手术室该患者不是意识清楚吗?

diancang9

说的不清楚，为什么做个LC 给那么多的芬太尼和力月西，体重是多少啊？

kissmemore

LC打硬膜外？不怕腹腔充气后患者呼吸困难吗？个人感觉全麻药用量不是很大。硬膜外你用的什么药？还有液体出入情况，是不是有低血容量~！

wly0821

首先给楼主的意见是：1，你的病历不完善，从中获得患者信息太少，例如体重，年龄，有无心血管病史，有无头晕病史，有无写具体的检验单数据。2.LC从麻醉的管理来看，现在最安全的还是全身麻醉，不知你为何打了CEA效果不好却还是改全麻，这样无形的也是对患者的一次折磨。3.还有术后你没有具体的交代出手术室的情况如何，是否用的拮抗剂，是否加强了镇痛的效果，是否有缺氧呼吸机还没完全恢复的可能。患者的意识是否完全清醒。4.一般全身麻醉的患者容易出现术后的呕吐现象，主要见于女性患者，甲状腺手术，全身麻醉，LC气腹的手术，还有平时有好发呕吐的患者，还有缺氧烦躁，手术部位的影响等，一般处理的原则是尽量的减少术毕的躁动和缺氧，还有术后的良好的镇痛和完善的呼吸机的力的恢复。还有最好用些止吐的药物如奥丹斯琼，氟哌利多，胃复安，等这些从不同的药理机制阻滞患者的呕吐的冲动的发放。呵呵，写的一些事经验之谈，希望对你有用。

jiale

回复 7# wly0821


    很有用，谢谢