局麻药中毒一例讨论

hutaishan

我今天做一例混合痔手术,打的是骶麻,病人术前检查均正常,穿刺较顺利,不过先注入2%的利多卡因2亳升时抽出有一点血,就把针往外退了一点,再抽没有血了,继续把5亳升的利多注完,观察了约3分钟无不适,继续注入罗哌10毫升+利多10毫升+盐水5毫升配成的混合液25毫升,注入时多次回抽无血,但在快注完混合液时患者呼之不醒,并开始抽搐,牙关紧闭,怎么突然出现局麻药中毒呢,赶快给其推安定20毫克,面罩给氧,约5分钟后患者停止抽搐,呼之能醒,但对答不是很准确,好象做梦似的,而且还要抽烟,约10分钟后,患者清醒,能配合做手术,麻醉效果好,把我真吓了一下,不知有没有好的方法避免此类事情发生.

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利多17毫升，罗帕10毫升，再加上5毫升水，他的骶管那么大么？还有麻醉药品的量有点大啊！

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量大了，可能是快速吸收入血了，或许入血你没发现，我们科没人打骶管麻醉了，因为主任曾经到上级医院学习看见几个骶管麻醉局麻药中毒的，回来就没开展，现在我们都硬膜外效果很好。