多处骨折患者的麻醉方法

hutaishan · 发表于 2010-4-19 19:13:06

现有一个骨折病人，检查结果都正常，但有锁骨和股骨两处骨折，是选全麻还是颈丛连硬外呢，

dulianggang · 发表于 2010-4-19 19:33:47

我认为麻醉方式选择气管内插管全麻比较好。

huajialaoren · 发表于 2010-4-19 19:37:57

选择气管内插管全麻比较好，安全，臂丛效果不好时，不插管給辅助药比较麻烦

mu1028long · 发表于 2010-4-19 20:08:47

全麻吧，病人舒适且安全

ma0978 · 发表于 2010-4-19 20:10:08

我认为全麻比较好，连硬外患者不好摆体位，会比较痛苦，全麻安全效果好

赵永军5899 · 发表于 2010-4-19 20:26:48

如果生命体征允许，能摆体位。可以先打连硬外，在做肌间沟。最好间隔一段时间。预防局麻药中毒。

gujunchao · 发表于 2010-4-19 21:00:37

单纯全麻和神经阻滞都可以。术前向患者讲明两种麻醉方式，可以由患者决定。
如果选用椎管内麻醉和臂丛（或加颈浅丛），注意局麻药的用量。最好用腰麻和臂丛（或加颈浅丛），这样局麻药就不会过量。我已做过多例这样的手术，效果满意。

张招娣111 · 发表于 2010-4-19 21:35:36

我认为全麻比较好，今天我做的一位刚好和你的病例相同，我用的是全麻

xuefeng2007 · 发表于 2010-4-19 21:40:39

同意楼上观点，腰麻加颈丛阻滞。就是摆体位时患者难受点。

weixqn · 发表于 2010-4-19 22:03:27

看看情况吧，两处骨折，颈丛臂丛，椎管内麻醉摆体位时病人可能难受点，注意局麻药用量预防中毒。插管全麻病人舒服一些，术后也可用静脉镇痛泵，一举两得。

万博 · 发表于 2010-4-19 22:16:11

我觉得全麻好的哈吧颈丛和硬外都要影响病人的循环《血压，心率等》如果是老年的病人就跟应该考虑全麻了

ydhc · 发表于 2010-4-19 22:24:15

病人情况允许，最好选择同时腰硬联合麻醉+臂丛阻滞，腰麻局麻药用量很少，加上臂丛用药也不会引起局麻药中毒，如果先做股骨可先做腰硬联合麻醉，腰麻多能完成手术，时间长可硬外加药，锁骨手术前二十分钟再行臂丛阻滞。

myskina · 发表于 2010-4-20 02:16:52

全麻。锁骨骨折摆体位你怎么摆？

feixue · 发表于 2010-4-20 10:32:48

全麻吧，病人舒适且安全

倦了 · 发表于 2010-4-20 10:36:51

:lol我就做过一例。用的连硬外和臂丛。用不同的麻醉药就可了。

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