产科用硬膜外麻醉阻止平面的变化

mengmeng05116

关于产科麻醉用硬膜外，在孩子出来之前，有些孕妇麻醉效果较好，有些效果不是很好一直叫痛，但是小孩出来之后，平面会往上升好几个间隙，最高遇到的是到达了T3，病人呼吸困难，给了面罩。孩子出来后平面为什么会升高呢？有的说是挤压，有的说是子宫收缩，也有说的缩宫素的原因，具体我也不是很清楚，但是经常会遇到这种情况，你们有没有遇到过呢？

张招娣111

最高遇到的是到达了T2,血压下降明显。

青苹果

我们也遇到过但是没那麽高

周松涛

应该是局麻药的二次分布:handshake

mengmeng05116

是啊，血压跌的很快，50/30，心率有的快有的不快，呼吸有抑制。但是不知道具体哪种原因影响最大，我们以后可以提前做准备。

lzdb00

个人觉得一方面增大的子宫致椎管内静脉丛扩张，容积缩小，使局麻药减少，另一方面，致药物扩散阻力增大。胎儿娩出后，压迫减轻，阻力减少，致平面进一步扩展。还有一个因素是麻醉药起作用到作用完善要有一定的时间，可能是你操之过急了

love壮2

我觉得我们也不能忽略了产妇紧张的情绪，孩子剖出以后，产妇心情放松，这样的落差会有一定得影响

ydhc

我觉得腰硬联合麻醉用于产科后对产妇和麻醉医生都是解放，麻醉一平卧后产妇即从痛苦中解脱出来，麻醉医生也不用再担心产前麻醉效果不好，出婴后麻醉平面上升了，于人于已都有利。

appleliu1983

同事有一次平面到T2,不过他硬膜外一次性推15ml

jinc123456

遇的多，，病人诉呼吸困难，， 我偶一般摇高上半身，一会儿就正常了

一种更深的蓝

刚开始时我也经常遇到这种情况。说什么的都有，后来我自己摸出了经验，推药的时候用5ml的玻璃注射器慢慢推因为玻璃注射器阻力小可以很好的控制推药的力量，一次5ml,手术前15ml分次推完。平面固定效果好 我一般都打L1-2，T12-L1。