郁闷，一例全麻的困惑

jljfybjy · 发表于 2011-11-13 21:44:12

本帖最后由 jljfybjy 于 2011-11-15 18:09 编辑

患者女 32岁体重55Kg 身体状况很好，无器质性疾病。宫颈原位癌，拟在全麻下性原位癌次全切除术。
麻醉诱导力月西6mg 芬太尼0.3Mg 维库溴铵 6mg 3分钟后测血压145∕90mmhg 加丙泊酚100mg观察血压没多大变化，顺利气管插管，血压波动不大。
手术开始，病人血压上到150∕95mmhg，加注芬太尼0.05mg 维库溴铵2mg （以后每半小时一次）丙泊酚45mL∕h(450mg/h）泵入；术中病人多次出现呃逆，加注维库溴铵2mg（两次）没有多大缓解！郁闷，因为担心术后麻烦不敢再加量。
手术历时两小时，共用维库溴铵16mg！术后病人15分钟清醒，但是呼吸回来的很慢，用新斯的明3mg对抗后好转，送回病房。
请教各位高手病人呃逆的原因。

relen · 发表于 2011-11-14 13:41:59

麻醉太浅，肌松维持了手术。

YANGCHANGHONG · 发表于 2011-11-14 13:49:35

楼主用药有点胆大啊！不知道你的计量是怎么计算的？

maweilong2009 · 发表于 2011-11-14 14:49:29

你的丙泊酚是45毫克每小时还是45毫升没小时啊

陈海琼 · 发表于 2011-11-14 16:29:33

麻醉浅了，靠肌松维持手术
你的丙泊酚才45mg/h，诱导的药很足，但术中的镇痛和镇静很不够

freefly538 · 发表于 2011-11-14 20:20:54

楼主，你怎么做得麻醉。你这是草菅人命

yuhbyuhb · 发表于 2011-11-15 00:58:00

完全是麻醉太浅了，术中镇痛不够，肌松也不够

yxdyc · 发表于 2011-11-15 11:44:40

怎么用呢么多的咪唑诱导呢？再有术中为什么不泵注瑞芬太尼呢，
用肌松药维持麻醉肯定术后烦躁

jljfybjy · 发表于 2011-11-15 18:04:56

本帖最后由 jljfybjy 于 2011-11-15 18:11 编辑

丙泊酚是45ML /H,气道压正常。

剑胆琴心1 · 发表于 2011-11-15 19:31:58

病人呃逆说明你的麻醉浅，是不是你忘说明了，你术中镇痛是用什么维持的？好像没用，
你诱导的药量也大了，会苏醒不彻底的

ytcm · 发表于 2011-11-16 09:17:03

术中的芬太尼镇痛是单次加0.05mg/h吗?如果是那术中镇痛明显不足。

初学者107 · 发表于 2011-11-16 10:36:31

楼主你既然已插管,怎么不用按恩氟烷等麻醉药而单凭芬太尼镇痛,楼上的注意了楼主用的丙泊酚是450mg/h,

沙杨 · 发表于 2011-11-16 11:49:28

楼主的用药量，从诱导到维持，以55ＫＧ体重，都偏大－－－里月西６ＭＧ？！维持丙泊酚45mL∕h(450mg/h）泵入，２小时的手术，１６MG的维库---虽说有个体差异-----确实很困惑，你确定15分钟就醒了？肌松剂不是按时间给的啊，要看具体情况。

羅先生 · 发表于 2011-11-17 10:25:25

回复 3# relen

麻醉太浅是镇痛太浅，还是镇静太浅？个人觉得镇痛是足够了，诱导0.3，每半个小时0.05mg芬太尼，两个小时保守估计用了5只芬太尼吧。肌松维持了手术，:funk: 感觉挺恐怖的。

xyyxp · 发表于 2011-11-17 11:18:50

麻醉诱导力月西6mg 芬太尼0.3Mg 维库溴铵 6mg 3分钟后测血压145∕90mmhg 加丙泊酚100mg观察血压没多大变化
高度怀疑真实性

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

郁闷，一例全麻的困惑

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心