征求椎管内麻醉损伤脊髓后的应急预案

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征求椎管内麻醉损伤脊髓后的应急预案

请大家发表一下自己在处理椎管内麻醉损伤脊髓后的处理措施上的一些看法。

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椎管内麻醉损伤脊髓后的处理措施：
地塞米松，10-20mg静脉滴注。
20℅甘露醇250ml，静脉滴注。
甲泼尼龙冲击疗法，每公斤体重30mg
高压氧治疗
最后手术治疗。脊髓血肿压迫的时间不能超过8小时，超过8小时后脊髓恢复就差了。

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脊髓血肿压迫的时间不能超过8小时

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还可以用些营养神经的药物

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椎管内使用激素和神经营养药物！

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椎管内麻醉损伤脊髓首先应该尽早发现并且确诊
早期椎管内麻醉损伤脊髓应该与神经损伤进行鉴别诊断：
1。神经根损伤时有触电或者痛感，而脊髓损伤时为剧痛，偶伴有一过性意识障碍
2。神经根损伤以感觉障碍为主，有典型的根痛，很少有运动障碍
3。神经损伤后感觉缺乏仅限1~2根脊神经支配的皮区，与穿刺点棘突的平面一致，而脊髓损伤的感觉障碍与穿插点不在同一平面
如果一旦发生，应加强麻醉后随访，及时影象学确诊和尽早处理，主要措施是对症和支持治疗，促进神经损伤恢复的药物，如VB1 VB12 ATP 等等以及大量抗生素疗法和正确的使用激素，如果有血肿压迫症状等应该及早进行手术治疗清除血肿跟压迫等

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药物治疗，物理治疗，磁共振确诊，