付肾1:200000的配制，谁错了？

ycdy1

谁错了关于付肾1:200000的配制是0.1ml的付肾加入20ml的盐水中,还是200ml的盐水中?1:200000是质量比还是体积比?请各位同任指教.多谢!

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-10-6 00:22

zzrxhl

1:200000是1g：200000ml ＝1000mg：200000ml＝1mg：200ml＝0.1mg：20ml

是质量比还是体积比?  指溶质的单位是克， 溶液的单位是ml

麻不麻

我想问为什么是1:200000而不是别的?前几年听一个前辈讲到这个问题,但他卖了个关子没说具体为什么?很想知道

ycdy1

临床麻醉学第二版和麻醉学第二版在硬膜外麻醉 局麻药注意事项中都说付肾1:200000的配制是0.1ml的付肾加入200ml的药液中.难首是权威的教科书错了吗?

cjf555

椎管内镇痛与神经毒性 徐世元
大量动物实验证实，椎管内镇痛辅佐肾上腺素，可强化LA的神经毒性，两药可损害神经细胞，导致感觉与运动功能障碍。临床研究表明肾上腺素可增强LA神经毒性，但对神经细胞的损害远不如动物实验严重 。而从事此领域研究的大多数学者一致认为，LA复合肾上腺素应用于椎管内神经阻滞镇痛，临床不断有神经功能损害的报道，且既不能排除与肾上腺素无关，亦难以完全肯定与其相关。因此，为减少椎管内神经阻滞镇痛相关并发症，不能将LA中加入肾上腺素视作常规，以减少肾上腺素增强LA毒性之虑。
临床中病人如若存在对LA神经毒性易感的因素，在行椎管内或区域神经阻滞镇痛时，应列为加入肾上腺素的相对禁忌症。此类因素可能为：①疾病，见于糖尿病、动脉粥样硬化、因肿瘤行化疗者；②神经已存在外伤、局部感染等其他病理性损伤；③手术中因体位、器械被过度牵拉、挤压的神经，如肢体过度外展或屈曲、截石位等；④机体严重的内环境紊乱，如酸碱失衡。其原因与机理目前尚无充分依据予以完全阐明，其中之一可能为该类因素使神经组织血液供应失调，LA中加入肾上腺素加重其失调程度，从而强化前者神经毒性作用；其次为在上述因素作用下，神经元膜渗透性屏障破坏，进入神经细胞内的LA较正常情况下增多，对其浓度耐受性下降。


现在一般建议是局麻药中加用肾上腺素的浓度最好控制在1/40-50万，为2ug/ml，这句话不是徐教授文章里的

[ 本帖最后由 cjf555 于 2008-10-7 12:20 编辑 ]

ycdy1

今天我发现临床麻醉学第一版P126页也说1:200000是0.1%的付肾0.1ml加入200ml药液中.临床麻醉学第二版在P128页麻醉学第二版在P29页

zzrxhl

原帖由 ycdy1 于 2008-10-7 13:19 发表

                               
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今天我发现临床麻醉学第一版P126页也说1:200000是0.1%的付肾0.1ml加入200ml药液中.临床麻醉学第二版在P128页麻醉学第二版在P29页

那么，我们相信书是对的，
那么我的计算是哪里错了？

cjf555

1：200000为5ug/ml
各乘以200得出
1mg/200ml

附文一篇
上海交通大学医学院附属仁济医院   杭燕南 王珊娟 周仁龙

局麻药毒性及其防治方法进展

wudengyou

权威的东西有时也有错的时候

zzrxhl

原帖由 cjf555 于 2008-10-7 14:15 发表

                               
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1：200000为5ug/ml
各乘以200得出
1mg/200ml

那么 0.1mg/ 20ml
那么这些教科书都是错的了，
哈哈战友们好厉害哦。发现教科书中的错误。

lirrr

是0.1mg的付肾加入20ml的盐水中。

蚊子

难怪我一直搞不懂药物中的百分比，这些数字转换来转换去太麻烦了，最终弄出个“教科书也错了”来。

也就是说，比如2%盐酸利多，就是200mg/10ml，%=0.01g/ml？，按此推，0.75%罗哌：0.75*0.01g/ml=0.0075g/ml=7.5mg/ml，等式成立，是否就是说，学界公认，药物浓度里的%百分号就是“0.01g/ml”？

可能我说的有些烦……因为自己就是对数字超不敏感……有没有什么高手，有比较简便的换算或记忆方法？