规范：连续硬膜外麻醉，您用什么药物诱导？

wwwsunsea

连续硬膜外麻醉，您用什么药物诱导？就是从穿刺成功到手术开始之前，您都喜欢用了哪些药物？

samon1965

成人用1.5%~2%利多卡因，小儿用1.3%~1.5%利多卡因；

wwwsunsea

据我了解，301是穿刺成功之后直接给1%的罗哌卡因；另外绝大多数都习惯穿刺成功后给些，大约3-5ml2%的利多卡因，然后置管；另外很多人会用对半液。

maxiaofeng

2%利多卡因2ml

猪小妹

强烈推荐利地合剂，起效迅速，效果确切。

wym17cn2004

原帖由 maxiaofeng 于 2009-2-10 18:52 发表

                               
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2%利多卡因2ml

用于正常成人就太少了,可能反而会导致判断困难!

jqzyz

2%利多卡因5ml

ding123

利多卡因3-5ML,我一般用4ML,我也常用碳酸利多卡因3ML

zjz

用1：1浓度的速利合剂（速卡+利多卡因）

samon1965

1、个人所理解楼主的意思为：硬膜外穿刺成功后到手术开始时的硬膜外给药的种类（剂量是因病人、手术和穿刺部位而异的），应该包括试验剂量的首次量的药物选择。似乎有些战友理解为仅仅是指试验剂量的药物选择了。
2、硬膜外麻醉给予试验剂量是非常重要的环节，主要是为了判别是否会发生意外的蛛网膜下腔阻滞和血管内注射。试验用药应该选择短效、安全范围大、起效快的药物，利多卡因应该是首选；
3、给予试验剂量后，一般要密切观察5分钟以上，确认无蛛网膜下腔阻滞和意外血管内注射的表现，根据病人、手术和穿刺部位以及对试验剂量的反应来确定首次给药量（包括试验剂量在内），由于采用的是连续法硬膜外阻滞，首次量的目的是在最短的时间内达到满足手术需要的麻醉效果（范围和程度），短时间大量给药还要注意防范可能的药物过量（绝对的和相对的），从这个观念出发，还是应该首选起效快、安全范围大、作用时间短的药物如利多卡因、普鲁卡因等，但考虑到酯类和酰胺类的过敏发生率的差别，个人更倾向于选择利多卡因；
4、关于混合用药的问题，本论坛也有所讨论（https://www.xqnmz.com/thread-768-1-10.html），见仁见智吧！个人不赞成连续硬膜外阻滞时采用混合用药，尤其是首次给药时。

菲尔

硬膜外穿刺成功后，置管前给予0·5％布比卡因或罗派卡因再置管，翻身后给2%利多卡因5ml测试平面后再推追加量效果比单纯用利多卡因效果好一些。

橡皮树

碳酸利多卡因5ml ，起效快

橡皮树

原帖由 菲尔 于 2009-2-13 19:28 发表

                               
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硬膜外穿刺成功后，置管前给予0·5％布比卡因或罗派卡因再置管，翻身后给2%利多卡因5ml测试平面后再推追加量效果比单纯用利多卡因效果好一些。

置管前给多少？

根正苗红

小儿用1%~1.5%利多卡因3ml；青壮年用1.5%~2%利多卡因或碳酸利多卡因（比较快）5ml，老年人1%~1.5%利多卡因3ml

[ 本帖最后由 根正苗红 于 2009-2-14 18:09 编辑 ]

chen815

不知道置管前给药好还是置管后给药好？？？老师们认为那种更好？？