心肺复苏术后多久才能行择期手术

1001

今天帮别人做了一台股骨颈骨折切开内固定术，等病人入室后，一看病历，病人一个月前因车祸行心肺复苏术，目前仍处在昏迷状态(缺血缺氧所致)，看看化验检查心肺肝肾功能尚可，全麻下把手术做了下来。虽然术中生命体征比较平稳，但总觉得有点不踏实。
呼衰、心衰、心梗的病人行择期手术都有明确的时间规定，而心肺复苏术后的病人这方面脑子里却是个空白。希望各位战友帮我找找这方面的资料。

llxtiger

不会等到苏醒过来再做嘛,
有点有负责任.

llxtiger

刚才打错了,是有点不负责任.
呵呵
不好意思.

srmjsnj

昏迷的病人不适合做骨科择期手术吧！！！
:lol :lol :lol

mxj580

我们也经常碰到这样的事情。手术医生希望尽早完成手术（一般骨折是有时间期限的），可是病人的条件有不太好，是我们麻醉师非常不好弄。
希望大家能提供好的建议。谢谢

zyl-198072

昏迷病人做这种手术意义何在？不如保守治疗！！

xuefeng2007

1# 1001
  胡乱说一句：应该不少于三个月。想一想，心肌梗死患者的择期手术要等三个月，经心肺复苏的患者体质再好也得需要心肌细胞恢复强劲的活力吧:loveliness: 。胸外按压会导致心肌细胞水肿吗？:) ？基础知识还不扎实，其各位战友指教。

1001

1# 1001  
  胡乱说一句：应该不少于三个月。想一想，心肌梗死患者的择期手术要等三个月，经心肺复苏的患者体质再好也得需要心肌细胞恢复强劲的活力吧:loveliness: 。胸外按压会导致心肌细胞水肿吗？:) ？基础知识 ...
xuefeng2007 发表于 2009-5-14 13:43

                               
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昏迷伴骨折的病人是否应该手术我们可以多听听外科医生、家属甚至护士的意见，他们长期诊治、护理病人，手术的利弊一定也很清楚，本帖对此不做讨论。

比较认同xuefeng2007的思维分析方式。

以“心肺复苏术”、“择期手术”进行Google检索，中英文结果均无明显相关内容。

仔细分析发现心肺复苏术只是一个过程，不是一个疾病的诊断。行心肺复苏术的病人可以是冠心病，也可以是青壮年溺水。因此，个人觉得择期手术应该以病人的自身条件而定。
就心肺复苏术的最关键的内容应该是脑复苏，对正常心脏而言，停循环3-4分钟的后果应该不会造成心肌梗死。动物试验有时缺血预处理时间为5min。至于胸外按压致心肌细胞水肿，个人没仔细检索这方面的报道，就组织特性而言，心肌应该不那么容易因压力引起水肿。但胸外按压改变了心肌压力梯度，最大压力处为心外膜(正常收缩时心内膜压力最高)，可能会对心肌供血造成影响。

从心脏方面看来，心肺复苏术后择期手术的时机不能等同于急性心衰或心梗，应根据心脏的状态和功能决定。

xuefeng2007

1# 1001  
  胡乱说一句：应该不少于三个月。想一想，心肌梗死患者的择期手术要等三个月，经心肺复苏的患者体质再好也得需要心肌细胞恢复强劲的活力吧:loveliness: 。胸外按压会导致心肌细胞水肿吗？:) ？基础知识 ...
xuefeng2007 发表于 2009-5-14 13:43

                               
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心肌梗死后应该是六个月才能手术。