麻醉医师---幕后的生命守护神

仁心

麻醉医师---幕后的生命守护神

   随着现代生活节奏的逐步加快，环保、交通、社会等所带来的问题显得日益突出，现代人正面临着或即将面临由此所带来的各种各样的疾病或痛苦。远的不说，单就宁波市区而言，每日到医院就诊的患者就达数万人次。其中，有近千名的患者需要接受各种各样的外科手术治疗。  　　众所周知，一个成功的手术离不开外科医师和麻醉科医师的密切合作。但有些人往往忽视了麻醉医师在手术中所起的作用。认为：“麻醉没什么，不就是打一针吗！”其实，这种想法是非常片面的。稍有些医学常识的人都知道，麻醉医师在手术中的作用非常重要，除了在手术前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外，在外科医师进行手术的同时，他还必须负责处理病人因为接受麻醉和手术而引起的病理生理变化，维护病人在麻醉状态中的基本生理功能，像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的维持；另外，还必须注意病人的麻醉深度是否适当、预防及紧急处理麻醉手术中可能出现的异常，以免发生并发症及严重后遗症。
　  　一般而言，麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉。因局部麻醉只适用于身体局部浅表的小手术，适用范围有限，已渐渐被全身麻醉所替代。在欧美等发达国家，90%以上的外科手术需在全身麻醉下完成。即使像拔一颗牙齿这样的小手术，也常需在全麻下实施。而一个成功的全身麻醉，首先要使患者消除恐惧、焦虑等紧张情绪，使其在手术中安睡，无任何感觉。这就需要使用一些镇静催眠、镇痛类及保持肌肉松弛的药物。全麻状态下患者通常没有意识、无痛觉、全身肌肉松驰，呼吸的维持是靠麻醉医师插入病人气管内的一根气管导管，由人工或机械完成通气功能。而这些操作实施起来风险很大，只有经过严格训练的麻醉医师才能胜任。在手术过程中，通常患者的感觉和意识都暂时消失，全身生命体征，如心跳的快慢、呼吸的次数、血压的高低等是由麻醉医师进行调控的。只有当手术结束，停止用药，经过一系列复杂程序的处理，才逐渐醒来。这就使得手术中麻醉医师需寸步不离守护在患者身边，密切观察他们的生命体征的变化，随时进行相应的调节。俗话说：外科医生治病，麻醉医生保命。其实就是这个道理。
  　　随着医学科学技术的快速发展，麻醉学科亦正不断发展壮大，已由原来的医技科室发展成为与大外科并列的二级学科一级临床科室。有越来越多的博士、硕士、学士充实到这支队伍中来，使整个学科水平有了很大提高。其业务范围亦也不断扩大，除了负责外科手术时临床麻醉工作外，其分支学科已扩展至医学的各个领域，如危重症病人的救治、无痛分娩、无痛人流、无痛苦胃肠及气管镜检查、各种急、慢性疼痛的治疗，尤其是对术后镇痛及各种晚期癌痛的治疗，更是麻醉科医师的“绝活”。随着社会的发展与进步，人们生活水平逐步的提高，他们对麻醉的要求也会越来越高。因此，我们麻醉医师要顺应时代发展的要求，努力提高自身素质，不断拓展新业务，为患者提供更多更好的服务项目，充分满足患者的需求。相信，随着人们文化水平的逐步提高，对麻醉医师和麻醉工作，也会产生更深层次的理解，我们为患者所做的一切才能为社会各界所理解和认可。

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外科医师进行手术的同时，他还必须负责处理病人因为接受麻醉和手术而引起的病理生理变化，维护病人在麻醉状态中的基本生理功能，像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的维持；另外，还必须注意病人的麻醉深度是否适当、预防及紧急处理麻醉手术中可能出现的异常，以免发生并发症及严重后遗症。