椎管内麻醉后效果不好改全麻费用如何收才算合理？

woaiweiyi

妇产科手术，3个小时，前1、5小时椎管内麻醉，手术范围扩大，后1、5小时改全身麻醉，希望大家讨论一下这个麻醉费用如何收取才算合理？
       这个问题经常困扰着我们这些做学生的，每次遇到这样的情况第二天早晨收费的护士就会把我们喊去追问一下，科里就这一问题曾经在早会上激烈的争论过,迄今没有一具体的收费方案，我们这麻醉科收费标准为全身麻醉800元（2小时）全麻监护60元/h，全麻每增加1小时100元/h.椎管内麻醉350元（2小时），局麻监护36元/h，椎管内麻醉每增加1小时50元/h,椎管内麻醉收一次性麻醉使用穿刺包，全麻加收面罩。

linwx77

楼主这个问题相信大家都有碰到，我们科室的做法是按最贵的麻醉方式收费为主，如椎管内麻醉并气管插管全麻的，气管内插管全麻的全收，椎管内麻醉收一半的费用，即打五折。监测全麻、椎管内麻醉几个小时就各收几个小时咯！

woaiweiyi

2# linwx77
我们科常用的收费标准是按全麻收费，监测按全麻收，多出的1小时也按全麻收取，不过，既然做了一次椎管内麻醉，只收取硬膜外穿刺包的费用，椎管内麻醉其他的费用就不收了，但也有老师收取腰椎穿刺术100元/次的费用，这个收费方法因人而异！

libaoshen

如果是我的话全收，我们都付出了劳动为何不收费。

woaiweiyi

4# libaoshen
全部收费不太好吧，这样相当于做了一台手术上了两台麻醉，有时侯硬膜外（腰硬联合）效果不好无法做手术，我们是付出了劳动，但腰硬联合麻醉的效果有时候确实不太理想，做全麻有时是出于弥补腰硬联合麻醉的不足而做的，这时你再两者全收费的话就不太好了吧！
说我做的妇科宫外孕一次单侧阻滞的麻醉吧，效果非常的不好，逼着自己该全麻，没办法，全麻的东西，药品一个没收，单子也是照腰硬联合麻醉划的，这次麻醉就是陪了，只能怪自己椎管内麻醉没做好！

tyh111888

1：首先要明白收费的目的1：为国家（GDP）？2：为本单位？3：为科室？4：为个人收入和个人价值？
2：院长在给你或你科室奖金时，绝大多数参靠的是你或你的科室在他心中的价值而非你付出了多少劳动或给他创造了多少价值或收了多少费用！所以请各麻仁衡量各自心中的一杆称-----------今年多收了，明年指标就给你提高，你个人还是没多赚！哈！-----------悔不当初哦！还被病人骂！-----找一个适当的平衡点就可以了！

sweetcoffee

用了什么就收什么费用比较合适一些哈

chenquanjinyi

我们是按全麻收费，但是硬膜外的耗材还要正常收费，

wyx267

我们也是按照全麻收费，硬膜外麻醉的耗材和药品收费。