请教大侠：去甲肾上腺素为什么不能用于失血性休克？

wenmingshizhe · 发表于 2017-2-13 13:36:31

如题！！谢谢各位大侠。在一些教材中明确提到，去甲肾上腺素对于失血性休克患者禁用，但没有详细说明原因。

zxb545039500 · 发表于 2017-2-13 23:18:06

血管收缩药，没彻底止血用的话，加重出血，加重休克呗

wenmingshizhe · 发表于 2017-2-15 21:51:11

zxb545039500 发表于 2017-2-13 23:18
血管收缩药，没彻底止血用的话，加重出血，加重休克呗

那为什么去氧肾上腺素和肾上腺素不是禁忌症呢？

马尔代夫 · 发表于 2017-2-16 09:59:21

出血性休克的根本原因在于血液总量的减少，血压这个时候之所以低也是因为这个，如果这个时候用去甲肾上腺素，会造成局部血液更加缺少，休克的基本病理变化就是微循环缺血，因此用去甲肾上腺素只会对病人起到相反的作用。

zhoukanconan · 发表于 2017-2-18 11:26:45

会更加重局部的缺血使组织的缺血家中

小猫米卡 · 发表于 2017-2-21 22:43:01

末端组织缺血坏死

anesthesia · 发表于 2017-3-21 01:24:55

小猫米卡发表于 2017-2-21 22:43
末端组织缺血坏死

这个回复有点牵强。

ZeonWong · 发表于 2017-3-29 21:34:30

你这个问题就是个错误的问题！

iamluuying · 发表于 2017-4-10 10:33:03

也是不明白为什么不能用。是不是所有收缩血管的都不行。

3号溪 · 发表于 2017-4-10 13:21:57

是否应该有前提？血压都维持不住，心脏快停跳了，怎不用？

杏林仙 · 发表于 2017-4-10 14:50:58

发生失血性休克后，应尽快恢复有效循环血容量和恢复血液携氧能力：尽快输血（大失血时输注全血）、维持心脑血流灌注。如果没有血源，必须想办法维持心脑有足够的血流灌注，包括输入晶体胶体液、包括使用血管活性药物，以维持足够的灌注压为目标。只要能有效维持灌注压，使用去甲肾上腺素，也是可以的。

打雷就下雨 · 发表于 2017-5-14 09:59:42

可以用啊，首选去甲，当然最重要是外科止血和输血。血压平稳后及早撤掉血管活性药

家中宝008 · 发表于 2017-6-6 23:10:57

失血性休克首选肾上腺素和多巴胺过敏性休克首选肾上腺素感染性休克首选去加甲肾上腺素

ghl660500 · 发表于 2017-8-29 20:20:14

家中宝008 发表于 2017-6-6 23:10
失血性休克首选肾上腺素和多巴胺过敏性休克首选肾上腺素感染性休克首选去加甲肾上腺素

哪个指南上说的呢？

小麻将123 · 发表于 2017-9-25 06:06:42

去甲治疗感染性休克有优势。

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