妇科宫腔镜手术（TCRM）后喉罩漏气致肠胀气

叶子爱美丽

患者女性，54岁，日间病房的，身高157cm，体重54kg，既往体健，检验检查单没有特殊，全身麻醉诱导药物芬太尼0.1mg，阿托品0.25mg，丙泊酚15mg，瑞芬太尼20ml/h（浓度20ug/ml），置入2.5号喉罩，潮气量350ml，气道压20，没有漏气，开始手术约十几分钟气道压升至30多，调整喉罩位置，气道压没明显变化，也没明显漏气，就继续手术，大约十来分钟结束时发现患者肚子凸起明显，肚皮很硬，医生操作没明显异常，怀疑喉罩对位不良漏气所致，苏醒顺利，病人诉略微胀痛，肚皮稍软，恢复室观察！ps：记录下给自己提个醒，之前也有喉罩漏气，没有引起重视，如果手术过长真的非常危险！

千里奔袭只一战

用哪种可插胃管的口罩就ok了

福麻

不用肌松药？

wode986

你这个是宫腔镜检查吧！没必要喉罩

叶子爱美丽

wode986 发表于 2020-9-1 11:43

                               
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你这个是宫腔镜检查吧！没必要喉罩

题目写了TCRM，就是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除

jinguangyujin

如果保留呼吸也是可以，但是你机控，认为有必要用点肌松药，而且术中不用丙泊酚或者吸入维持么？必然会有人机对抗！还有50多㎏，为什么选择2.5喉罩？认为过小，贴合度会差很多，移位

pinkarlchan

50多公斤选2.5也太小了吧，都可以选择4号了，这样贴合不好，位置差，而且气道压高的时候没有听呼吸音吗？喉罩还要听一下胃部比较保险一点