没有新斯的明怎么办？

donggua2214 · 发表于 2009-11-3 19:28:25

今天老板反应过来，说进不到新斯的明！也不知道是厂家原因还是我们的进药途径！反正近期不会有新斯的明用罗！
从进入医院以来都是用新斯的明拮抗非极化肌松药！
突然断了！我真有的茫然!
特向大师请教！
为谢！

gqy · 发表于 2009-11-3 19:43:00

在00还是01年浙江部分地区曾断过一年多时间的新斯的明！！那时候诱导后等着看呼吸啥时候回来！那心中就有数了，一个剂量可以维持多少时间！！尽量的少给！！特别是手术快结束了时候就少给。掌握好恢复的时间。。没有新斯的明那病人要呼吸很好才能拔管！！在手术室的时间就相对长了！

柳叶刀007 · 发表于 2009-11-3 19:51:06

没有更好，我从来不用这个药。

donggua2214 · 发表于 2009-11-3 20:14:48

我想过司可林时间太短，还是不适合维持！

qiuyunzzm · 发表于 2009-11-3 20:20:39

维持能用司可林吗？

qiuyunzzm · 发表于 2009-11-3 20:30:40

没有新斯的明，可以等病人肌力恢复，咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒，入室情况好的病人我们要脱氧氧饱和度维持在98左右，鼻导管吸氧到100才送病人.没有新斯的明也没关系，反而能迫使自己更好的控制麻醉的深度和时间。

xiangbo · 发表于 2009-11-3 20:43:07

新斯的明只是用于拮抗非极化肌松药的残余作用！并不是用于拮抗非极化肌松药,如果那样的话发生容易发生迟发性呼吸抑制的! 没有的话,只要控制好剂量,以及递推性的在麻醉中减量,把握好最后一次给药时间!

glen001 · 发表于 2009-11-3 20:46:03

多等一下就好了没有什么大不了的我基本不用那个东东！！

周松涛 · 发表于 2009-11-3 20:55:42

我的病人很少使用新斯的明，调控是关键。

周松涛 · 发表于 2009-11-3 20:56:08

我的病人很少使用新斯的明，调控是关键。

xiongxiong · 发表于 2009-11-3 21:28:15

现在已经有了瑞芬太尼，有了丙泊酚，害怕醒不了？
早点停肌松药，用这两种药，既可保证没自主呼吸，又可保证病人不会知晓，生命体征也好控制
病人苏醒快而完全
很安全

百尺竿头 · 发表于 2009-11-3 21:56:54

对啊不可以对新斯的明产生依赖，我们基本不用。但是一定要多观察、把握好拔管的时机。

langren · 发表于 2009-11-3 22:08:25

我的病人很少使用新斯的明，关键在于自己对各种麻醉药的药理学的掌握

ydhc · 发表于 2009-11-3 23:23:49

我同意楼上意见，我用新斯的明也仅是1-2次/年，掌握好各种麻醉药的药理学是关健，也包括新斯的明的药理特性，在拮抗非去极化肌松剂的同时并存的副作用，它并不是个理想的拮抗剂。

mengmeng05116 · 发表于 2009-11-4 00:10:41

我想不应该到这种程度吧，拮抗药能不用则不要用，用多了对我们、对病人都没有好处。拮抗药的用量多少也间接反应了一个麻醉医师的水平，所以我认为最好摆脱这种束缚。掌握好手术的进程，同主刀交流，准时停药，手术结束即可有呼吸，争取麻醉做的更好。

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