在常规手术的临床麻醉工作中，针对各种气管插管方法，你会选择哪种方法做为首选？

零度开水

       对于困难气道，可能没有放之四海而皆准的通式，能解决问题的方法就是好方法；对于非困难气道的常规麻醉中气管插管，我们的选择可能就很多了，各种方法、各种工具都有各自的优缺点，都不能互相替代，况且操作者也有自己的偏爱。针对上述各种气管各种气管插管方法或气管插管用具，哪种是您的最爱？
欢迎大家进一步说说自己的看法，并进一步分享一下自己的心得。

魏铁钢

普通喉镜手感好，只要对解剖熟悉以及持管手对管的尖端位置感好，成功率高、工具简单；术前估计比较困难的，就不要怕麻烦了，纤支镜几乎可以解决所有的成人困难气道。

零度开水

魏铁钢 发表于 2014-8-13 22:52
普通喉镜手感好，只要对解剖熟悉以及持管手对管的尖端位置感好，成功率高、工具简单；术前估计比较困难的， ...

是的，普通喉镜可能是绝大多数医生学习气管插管时最先接触的插管工具。或许有点先入为主。
在练习其他新型插管工具的时候，身边常备普通喉镜，它是一道底线，顺手拿来很方便，它是我们学习其他插管方法的基础和安全保障。

个人总结普通喉镜优缺点，不足之处请批评指正。
普通喉镜的优点：1.是麻醉医生最熟悉的方法。
                         2. 对于多数病人，喉镜可清楚暴露，很少受到分泌物而影响视野，便于口腔内吸引。
                         3. 设备简单，取用方便，易于维护。
                         4. 镜片可更换，适合不同体型人群。
                         5.价格低廉。
普通喉镜的缺点：1.对病人体位有一定要求（三轴一线）。
                         2.张口过小的病人普通喉镜片置入困难，操作视野小。
                         3.对肌松要求比较高。
                         4.门齿，口腔粘膜损伤。
                         5.插管过程中上提喉镜可产生一定心血管反应。
                         6.三级-四级气道者，行直接喉镜插管可能较困难。
最熟练的方法才是自己最好的方法，尽管它也有自己固有的缺陷，我们可以通过学习、掌握其他插管方法来弥补。正是因为普通喉镜有自己的短板，才催生出其他各类插管工具的百花齐放。

魏铁钢

总结的很好！赞一个！

多说一句：想一想胸片可以作为常规检查，CT却不能呢？Why？

零度开水

魏铁钢 发表于 2014-8-14 00:00
总结的很好！赞一个！

多说一句：想一想胸片可以作为常规检查，CT却不能呢？Why？

我再胡说一下：
普通喉镜是正规军；视可尼、可视喉镜、纤支镜等是特种部队；盲探插管则是野路子、游击队（无贬义）；没有优劣的区别，只有放在特定的环境下才能发挥最有利的作用，取得最好的效果。

芝麻酱

我们除了一个杠杆喉镜，就是几个普通喉镜，杠杆喉镜跟普通侯镜比没有多大用处，几个普通喉镜进口腔灯泡老是熄灭。好期待有好一点的装备。

李小飞龙

困难插管主要是提前预防

彩虹麻醉医

我这都是光棒或可视轮番上，一个不行换另一个，孩子们2次没搞定，就换苦逼的我上，我一般让纤支镜准备，自己先小试看看难度，能搞定最好，不行的话，这点时间，纤支镜应该准备OK了，换终极武器。还搞不定，没碰到过，真要搞不定，就面罩等醒，同时请医教科找外院专家，家里准备环甲膜通气针防止进不了气。如果找不来专家，就让会切气管的外科陪着我等醒。

13057105

3楼总结的好。可备用喉罩

速麻将

术前评估，我用普通喉镜+光棒

wang2020

这几种，我们都有

zhangyi81518

可视喉镜好用，也简单，和传统喉镜相比，操作方法一样。

zhangyi81518

现在可视喉镜普及得比较多了。

Naci...

可视喉镜，再难遇上什么困难气道了