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颈丛阻滞---干呕?

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1#
发表于 2010-4-26 21:17:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性 34岁 右侧甲状腺高功能腺瘤 入室BP130/85mmhg,HR90次/分,行右侧甲状腺腺叶切除,麻醉:颈丛阻滞,右颈深7ml,右颈浅4ml,左颈浅5ml,麻药1%利多+0.33%罗派。在右侧颈深、浅注药完后5分钟病人无不适,再行左侧颈浅阻滞,左侧注药后2分钟病人出现胸闷续而出现明显干呕,心率和血压变化不大,给力月西2mg、昂丹司琼4mg,症状好转,BP110/65mmhg,HR65次/分,手术开始,历时1.5小时,手术快结束时又出现头晕干呕再给昂丹司琼2mg后,送回病房,过床时病人还是明显干呕。
请教大家干呕的原因?

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2#
发表于 2010-4-26 23:27:07 | 只看该作者
是否是局麻药吸收入血后(7分钟),作用干中枢,由于呕吐中枢血脑屏障通透性高,易受麻醉药物的影响。
也有可能是,颈丛神经阻滞迷走N,膈N后引发的抑制和兴奋不协调。----个人意见:)

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3#
发表于 2010-5-4 15:38:56 | 只看该作者
我看象局麻药吸收入血

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4#
发表于 2010-5-12 23:44:41 | 只看该作者
应该是局麻药被血吸收了但还不到中毒   迷走神经肯定没被阻滞吧   若阻滞后血压心率会提高的

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