小儿疝手术的麻醉

qwert3792011

有一小儿3岁,想做复古沟疝修补术,想单纯用氯安酮全麻可以吗?应该注意什么?三岁小孩术中是否可以用丙博分?

卞伯伟

肌注4--8毫克/kg.但是先要给阿托品0.02毫克/kg减少呼吸道分泌物.开放静脉后切皮前给1--2毫克/kg，以后根据情况每15--20分钟给一次。国产的丙泊酚说明书上说禁用3岁以下小儿，最好不用，以免麻烦。要注意有没有上呼吸道感染。

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我们一般常规阿托品，基础麻，手术前静脉给（都是正常量）也可以做完手术了。

li82392265

补充 一下  总量不超过 10ml  :P

191momo

术前杜非按杜冷丁每公斤体重1MG肌注，术中分次KET静推，过程平稳，术毕安静休息，有兴趣的话可以试一试

shijunbao

小儿疝气手术时间比较短暂，所以麻醉要求也起效快速，，病人苏醒快速，负反应少。同意10楼的做法。但是基层医院没有那么好的条件，没有七氟醚。我们也是基层医院，我们一般是术前肌注阿托品（有条件的最好是长托宁），然后开放静脉通道，静注咪达唑仑0.1mg/KG。等病人睡着，脱衣服，摆体位。。面罩吸氧，监测SpO2，HR。给以氯氨酮2mg/kg。必要时添加氯氨酮，直至麻醉深度达到手术要求。术中给以丙泊酚10mg/kg/h维持，直到手术结束。虽然国产丙泊酚s说明书上不建议3岁一下病儿使用，但是经过我们q长期实践证实：丙泊酚麻醉，术中平稳，减少氯氨酮用量，病人苏醒k快。当然如果有的普利麻那是最好不过了！以上是本人愚见，如有错误还请老师指出。

airongxie

非常想学习10楼战友的做法，采用面罩吸入属半紧闭吗?有重复吸入之虑吗？望不吝赐教。谢谢！