心率与氧饱和度的关系

笑笑医生

今天一例病人，全麻右半结肠肿瘤切除手术，术毕给予氟马西尼和新斯的明拮抗，其实当时病人已经醒了，可以说病人的镇静镇痛肌松都已恢复，因为是我管理的麻醉，这个认知还是有的。但还是用了氟马西尼0.3毫克，新斯的明0.4毫克拮抗《不要拍我，我是下级听指挥》。病人呼吸意识肌力恢复良好拔管。拔管后发现病人心跳降到66次，之前都在100次左右给阿托品0.2mg,病人诉疼痛，给镇痛泵泵注，喊实习护士同学面罩給氧后出去拿东西。两分钟后未到手术室门口就听到监护仪报警，马上跑进去看到心跳30次，饱和度54，马上机控呼吸，喊上级医生抢救，给阿托品0.5毫克后病人心跳很快回升到90多次每分。当时患者的面色并无发绀。
      补充，患者术前窦速101次，入院血糖18.6mmol/l,血糖控制正常后手术，术中行剖腹探查时曾一过性的心率40次，给阿托品后马上好转。
      疑问，这个病人究竟是因为呼吸抑制导致的心率下降，还是因为心率下降导致的氧饱和度下降，两者之间如何区分。