麻醉平面问题

蚂蚁120 · 发表于 2010-10-2 12:01:09

今天有个孕妇，CSEAL23，穿刺顺利，手术前平面到T6手术到病人取出婴儿后就一直说胸口闷，手术结束后大概在T4针刺轻度痛，T5不痛。就是在胎儿取出后我安装了镇痛棒，会不会导管置入蛛网膜下腔了引起麻醉平面过高啊。配药为：舒芬50微克，氟哌利多2.5MG，罗帕238.4MG。水80ML。想请问，如果真的置入蛛网膜下腔，麻醉平面会达到T4吗？？、

wudawu · 发表于 2010-10-2 17:57:48

具体麻醉经过述说不清楚。如果真的置入蛛网膜下腔，麻醉平面会达到T4吗？？、会全脊髓麻醉

张招娣111 · 发表于 2010-10-2 18:30:36

如果管子置入蛛网膜下腔，会出现全脊髓麻醉。

清新自我 · 发表于 2010-10-2 20:17:09

剖腹产平面到T4其实很常见的，很多产妇也不会有觉的不适，因为肋间外肌有部分阻滞掉，有些人会觉的透气稍费力，膈肌没阻滞，循环稳定，注意观察平面不进行性上升没问题的。胎儿取出后出现胸闷还有一个情况是少量羊水物质进入小血管引起的，用小剂量的地米效果挺不错。总之麻醉期间要注意观察，自己多总结经验。

lhw312 · 发表于 2010-10-2 20:40:48

楼主镇痛泵为什么安装那么早呢，又不是麻醉效果不好，我们都是缝皮时才装的

fei66niao · 发表于 2010-10-2 20:46:03

个人认为剖腹产平面升高有可能与在取出胎儿时手术医生用力挤压孕妇腹部有一定关系。。。

醉八仙 · 发表于 2010-10-9 17:21:31

产妇临产时的生理改变使其循环和呼吸功能处于高负荷状态，阻滞平面过高将使其功能严重减损。因此阻滞平面应保持在T6以下，给药后15分钟内在麻醉平面未固定前应注意根据平面随时调整体位。

wanfangfang · 发表于 2010-10-9 23:33:14

试验剂量多少？追加剂量多少？什么麻醉药，不清楚，无法回答你的问题
推试验剂量后有没有测麻醉平面？
要是在蛛网膜下腔试验剂量就会出现脊麻征象

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