很险很危险！

cypf · 发表于 2011-3-26 09:15:23

想想还很后怕，昨天麻了一个嵌顿疝的，持硬T12-L1，置管顺利，平躺后回抽无脑脊液无血给利多4ML，1min钟后病人诉腿麻，立即测平面，妈呀。到了T8.无其他不适。立即头高脚低位！面罩吸氧。准备好麻黄素，阿托品。再回抽有脑脊液，唉真万幸，还好没有给下个量，在测平面到T6。病人诉有点喘气费力气。观察5min。平面无上升。给与胶体加快输液，血压下降不大，我说手术医生你们开始手术吧！他说麻醉效果真好。我想差点魂都吓没有了！干了7-8年第一次遇到，以前也做过L3-4连续腰麻的，强制性脊柱炎的半髋置换，那个是有遇见的，小计量的腰麻！晚上随访病人无其他不适，腿好运动！这才松口气！麻醉如履薄冰呀！:lol

wangzhongch8 · 发表于 2011-3-26 10:18:03

刚干麻醉时老师教给我们试验量利多1毫升，很不解，后来自己遇到一例剖腹产病人T1-2穿刺成功会吸无血及脑脊液试验量1毫升后平面胸9又间断给2毫升做完手术，所以正规的操作程序是保证麻醉安全的前提。如果完全按照教科书上给即使置入蛛网膜下也不会有危险，穿刺置管成功后，即应注入试验剂量3ml，从试验剂量所出现的阻滞范围及血压波动幅度，可了解病人对药物的耐受性以指导继续用药的剂量。观察5min~10min后，如无蛛网膜下腔阻滞征象，可每隔5min注入3ml~5ml麻药，直至阻滞范围满足手术要求为止

王朝阳 · 发表于 2011-3-26 12:56:41

别怕，大不了全脊麻，管好呼吸，一般没事

duwenjun999 · 发表于 2011-3-26 15:59:43

3楼老师你说的好轻松呀！全脊髓麻醉是什么样的呀？？没事？？？？？

秀觞 · 发表于 2011-3-26 16:13:15

三楼不怕心跳也停了呀。

zwwsh · 发表于 2011-3-26 20:02:33

所以说试炼量很重要。按原则做事。

云儿 · 发表于 2011-3-26 22:22:22

做麻醉医生永远都要小心翼翼，如履薄冰。

luohong · 发表于 2011-3-27 21:31:54

麻醉中药小心，没次推药前都习惯性的回抽一下，会安全很多，想5年前的一个手术，和楼主的差不多，但发现很早，所以没什么异常的，所以小心谨慎为上。

zhaomaoji · 发表于 2011-3-27 21:55:35

胆大心细啊来不得半点侥幸心理

jyy1232002 · 发表于 2011-3-27 22:11:53

病人不存在什么特别合并症的，全脊麻并不可怕，只要早发现。

dingxueyi · 发表于 2011-3-30 17:26:33

发现得早，就没什么事，前几个月我也碰到了。。。。剖腹产手术，回抽无脑脊液，推2%利多卡因3Ml平面就到T10了，平面到T8之后就没在上升了，手术很顺利，只要认真按照操作流程完成，像全脊麻大多都能提前发现，千万不能大意啊。

woyao1124 · 发表于 2011-4-11 12:14:49

认真按照操作流程完成

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